【摘 要】
：
目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10水平。结
【机 构】
：
上海中医药大学附属普陀医院微创外科
【基金项目】
：
上海中医药大学附属普陀医院院级课题(2018304),普陀区临床特色专病能力提升项目(2020tszb03)。
论文部分内容阅读
目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10水平。结
其他文献
目的探讨胆道镜联合钬激光在治疗肝胆管结石手术的围手术期护理配合及临床效果。方法对2017年1月至2018年12月间温州医科大学附属第一医院收治的105例肝胆管结石患者进行回顾性分析,根据术中的护理配合措施分为常规组(40例)和改进组(65例)。常规组采用胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石手术的常规护理配合措施。改进组在常规组基础上,增加术前心理护理、术中精准护理配合、术后持续护理等内容。比较两组患者的治疗结果、疼痛程度、护理满意度,以及结石复发率和并发症发生率。结果改进组的平均碎石次数高于常规组(t=2.70
体素内非相干运动(IVIM)是指在给定体素内和测量时间内呈现方向或振幅速度分布的平移运动,是采用多b值扩散加权成像测量微循环灌注的一项新磁共振技术,其相关参数表观弥散系数、纯扩散系数、伪扩散系数、灌注分数等定量指标准确及时的反应了各疾病的不同参数特征,且基于IVIM的灌注MRI,不需要使用造影剂,使其近年在子宫及其相关疾病的研究中体现了其独特的优势,尤其是在子宫恶性肿瘤的术前分期及治疗效果检测的研究中,这项新技术将为我们提供更好的临床诊断以及选择最佳的治疗方案提供了依据。本文将近几年IVIM在子宫肌瘤、子
腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室,内容物可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。囊腺瘤以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰腺,发生于肝脏的囊腺瘤较少见。现就我院肝胆外科收治的1例肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)报道如下。
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)合并胆管微结石治疗中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月山东省立第三医院肝胆外科收治的21例ABP患者经内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)发现合并胆管微结石进而行ERCP治疗的临床资料,比较患者术前术后实验室指标变化。结果ABP患者21例
随着造影剂在现代医学的广泛应用,造影剂肾病(CIN)也引起临床上更多关注。造影剂肾病是指在血管造影或是其他医疗过程中使用碘造影剂引起的急性肾损伤,是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物所致肾损伤的医源性急性肾损害的第3大病因。CIN可产生延长住院时间、造成慢性肾功能不全、引起其他血管事件、增加病死率等后果,目前CIN尚无有效的治疗方案,防治重点在于早期评估及预防。本文综述了2014年以来CIN发生的病理生理机制、早期诊断分子标志物、分子影像学诊断、危险因素以及风险预测、造影剂选择、造影剂代谢监测、药物联合水化疗法
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果及术后胆总管结石复发的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院93例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,所有患者均给予LC联合LCHTD治疗。根据是否术后胆总管结石复发分为结石复发组(24例)和结石未复发组(69例),观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、总住院时间、住院费用,随访术后胆总管结石复发情况,分析术后胆总管结石复发的危险因素。结果93例患者LC联
目的探讨自噬相关基因(autophagy-related genes,ATGs)在临床预后方面的价值,并构建自噬基因的预后风险模型,评估胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)患者的生存及预后状况。方法在癌症基因组图谱数据库(TCGA)中下载CCA的转录组数据和临床数据,从人类自噬数据库(HADb)中提取自噬相关基因,筛选出CCA样本中差异表达的自噬相关基因(DEATGs);GO富集分析与KEGG通路分析进一步阐明DEATGs在CCA中的作用;通过Cox回归分析构建自噬预后风险评分模型,并运
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)中的应用经验。方法回顾性分析上海市宝山区仁和医院2015年4月至2019年4月145例老年患者(65岁以上)择期行LC联合LCBDE手术的临床资料,按围手术期管理方案分为ERAS组(55例)和传统组(90例),比较两组患者术前1 d和术后1 d的应激反应指标、肝肾功能指标,术后并发症发生率、术后康复情况及患者满意度。结果与传统组比较
目的探讨支架植入术联合光动力治疗等方法在远端胆管癌保守治疗中的应用,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科接诊的1例晚期远端胆管癌患者的临床资料,重点对其所采用的光动力治疗方法进行详细阐述。结果经过双支架植入术联合光动力治疗,患者黄疸、恶心、呕吐、进食困难等临床症状明显改善,复查肿瘤标志物下降明显,后期在免疫治疗联合靶向治疗的辅助治疗过程中,未发现该患者有明显复发及转移迹象,无进展生存期长达11个月。结论远端胆管癌恶性程度高,手术切除率低,采用支架联合光动力治疗在免除了传统手术痛苦
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)复发的相关因素,为后续预防诊治复发性GDM提供临床依据。方法回顾性分析2015年1月1日~2020年12月31日在广州市番禺区中心医院住院分娩,且前次妊娠诊断为GDM的467例产妇,分析其年龄、孕产史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验值(空腹血糖、餐后1 h、2 h血糖值)、分娩孕周、2次妊娠间隔时间、妊娠结局及围产儿结局等临床资料。其中前次和此次妊娠均发生GDM的孕妇纳入复发性GDM组(n=212),前次妊娠合并GDM且此次妊娠未发生GDM的孕妇纳入对照组(n=255),