卒中相关睡眠障碍与卒中位置和炎性因子的关系

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目的探讨脑卒中病灶位置和炎性因子水平变化与卒中相关睡眠障碍发病率的关系。方法选取2018年2月~2019年2月间于我院就诊的121例脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)患者设为PSSD组,再选取同期脑卒中后125例非睡眠障碍患者设为睡眠正常组。比较两组临床资料、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平以及病灶位置,并分析卒中相关睡眠障碍的相关因素。结果 PSSD组和睡眠正常组的脑卒中部位分布存在统计学差异(P<0.05),PSSD组TNF-α水平显著低于睡眠正常组,IL-6和IL-1β水平明显高于睡眠正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNF-α水平(OR=0.696,P=0.000)是卒中相关睡眠障碍的保护因素;病灶在皮质下(OR=11.766,P=0.000)、皮质(OR=5.037,P=0.001),以及IL-6(OR=1.289,P=0.000)和IL-1β(OR=1.451,P=0.000)是卒中相关睡眠障碍的危险因素。重度组TNF-α水平低于中度组,且中度组TNF-α水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.017);重度组IL-6和IL-1β水平高于中度组,且中度组IL-6和IL-1β水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.017)。结论 TNF-α、IL-6、IL-1β水平和卒中部位与卒中相关睡眠障碍有显著相关性,卒中病灶位置在临床工作中对患者并发卒中相关睡眠障碍可起到预示的作用。
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