支气管异物一例误诊原因分析

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患者李某,男性,57岁,1年前无明显诱因出现剧烈咳嗽, 剧咳时伴气促,后仍反复咳嗽、咳黄痰,活动时轻微气短症状,不伴明显发热,血象基本正常,拍胸部X光片提示右下肺炎,间断应用多种抗生素,症状时轻时重,仍反复咳脓性痰,自觉抗生素治疗无效,后行结核菌素试验,为一般阳性,于外院应用抗结核药治疗1个月效果不佳,仍反复咳嗽,近日症状加重,就诊我院,查体:于我院复查胸部C T所见 : 右下肺纹理增多紊乱,沿肺纹理可见囊状低密度影及结节片状高密度影,病变边界不清,右下肺主支气管变窄,右肺门可见钙化 ,纵膈内隆突下可见直径超过15mm淋巴结影,右侧胸膜条片状增厚,与一个月前胸部CT无明显变化.考虑:右侧支气管狭窄,右下肺炎.
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