目的掌握南京地区近5年青年男男性行为人群(young men who have sex with men,YMSM)艾滋病和梅毒感染率,分析YMSM感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)危险因素。方法利用2013-2017年南京市MSM人群横断面调查研究,筛选其中16～24周岁YMSM调查资料进行分析。结果纳入调查的YMSM共1 029名。以未婚、汉族和自我认同为同性恋为主,文化程度大专及以上占73. 66%。HIV、现症梅毒和既往梅毒总感染率分别为8. 65%、4. 18%和8. 84%,5年间变化趋势均无统计学意义(均有P> 0. 05)。YMSM通过网络寻找性伴的比例从63. 96%上升至73. 86%;最近半年发生无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)比例从55. 86%下降至36. 93%,最近一次肛交安全套使用比例从62. 00%上升至80. 71%,差异均有统计学意义(均有P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,最近半年发生过UAI、YMSM性角色为被插入方和双重角色、现症梅毒感染是YMSM感染HIV的危险因素。结论南京市YMSM人群HIV和梅毒感染率均处于较高水平,大部分YMSM接受过高等教育,今后应长期持续学校艾滋病性病预防控制综合措施的落实。应积极开发针对YMSM的网络干预措施和方法。坚持使用安全套和及时规范诊疗性病是降低YMSM人群感染HIV的关键措施。