中药巧治脂肪肝

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  脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的病证,为临床常见的肝脏疾病。引起脂肪肝的原因很多,如营养失调、内分泌代谢异常、不良的饮食习惯等等。随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来脂肪肝的发病率有上升的趋势,尤其以酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肝炎后脂肪肝为常见。轻度脂肪肝一般无特殊临床表现,许多患者往往是在体检时被发现,常常易被忽视;中重度脂肪肝,可出现食欲不振,右上腹部不适,腹胀、乏力,肝肿大及肝区疼痛等症状,日久不愈,还可损害肝功能甚至转变为肝硬化。
  中医文献里无脂肪肝病名,根据其临床表现,国家标准定名为“肝癖”。本病主要病机为肝失疏泄,脾失健运,湿聚为痰,痰滞经脉,气血运行不畅所致。中医学认为,脂肪肝主要累及肝、胆、脾、胃。中医根据本病脾胃失司、肝胆不和、湿热痰阻、气滞血瘀的病机特点,治以祛湿化痰,活血化瘀,舒肝利胆,调和脾胃,护肝降脂。
  中医学应用中药治疗肝病已经历了长期的实践,也积累了丰富的经验。脂肪肝病人应用中药进行治疗,一要根据中医辨证理论,分析气血阴阳和寒热虚实;二要结合中药的性味归经,有针对性地选用药物。
  
  ◇ 山 楂 ◆
  
  其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说:其“化饮食,消肉积……消滞血胀痛。”现代药理研究证明,山楂能增强心肌收缩力,增加心输出量,减慢心率,扩张冠状血管,具有降血压、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,饭后服。
  
  ◇ 大 黄 ◆ 
  
  是一味泻下通便、清热解毒的良药,一般都用于急性热病的大便秘结。现代药理研究发现,其除有泻下通便作用外,还有降血压、降胆固醇作用。小量常服,对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者均有良好的作用。选上好大黄,研成细末,装入胶囊。每次2粒,每日2次,饭后服。服后若见便稀量多,应停服或减少用量。
  
  ◇ 枸杞子 ◆ 
  
  味甘,性平。中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理研究证明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝细胞内沉积,促进肝细胞新生,并有降压功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可冲泡代茶常饮。
  
  ◇ 制首乌 ◆ 
  
  即加工制熟的何首乌。制首乌性温,味甘苦。中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代实验证实,何首乌含有卵磷脂以及大黄酚、大黄素和大黄酸等恩昆物质,能与胆固醇结合,减少肠道对胆固醇的重吸收,降低血脂,防止动脉粥样硬化,首乌还具有降血糖、软化血管和降血压的功效。每次10~15克煎汤服,每日1~2次。何首乌一般无副作用,但可滑肠并引起轻微腹泻,因此大便溏泻者不宜服用。
  
  ◇ 决明子 ◆ 
  
  又名草决明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代药理研究证明,决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。每次10克,泡水代茶饮。可常年饮用,尤以夏季为宜。
  现代药理还研究证实,当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精、等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用,可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用,如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收,又能影响内源性胆固醇的代谢,丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成,草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用。同时这些药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效,对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果。
    
  (地址: 430074 湖北省武汉市中国地质大学校医院)
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