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目的 探究接受肠内营养(EN)支持的重症病人中营养风险与预后的相关性,分析高营养风险病人死亡相关因素.方法 二次分析一项中国多中心EN实施现状横断面观察性研究数据,根据改良营养获益评估(mNUTRIC)划分为高低营养风险组,比较两组病人28 d病死率差异,分析营养风险与28 d病死率的相关性,并在高营养风险人群中进行死亡危险因素分析.结果 共纳入1095例接受EN支持的重症病人,其中高营养风险组为443例,其28d病死率为26.3％ (114/443),显著高于低营养风险组12.7％(84/662,P＜0.05).经校正基线特征和临床相关因素后,多变量Logistic回归模型提示高营养风险(OR=2.09,95％CI 1.5～2.93;P＜0.01)与28 d死亡显著相关.在高营养风险人群中,喂养不耐受症状如恶心或呕吐(OR=3.46,95％CI 1.76～6.8;P＜0.01)和腹泻(OR=2.05,95％CI 1.04～4.04;P=0.038)均为28 d死亡危险因素.结论 在接受EN支持的重症病人中,高营养风险组死亡风险较低营养风险组更高,营养风险与不良预后显著相关,高营养风险人群中喂养不耐受症状对死亡有较高的预测价值.