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摘 要：随着时代的发展以及医学教育的不断进步，传统的内科临床教学及其教学模式存在着很多的问题，而且受到新的医疗法规等多方面的影响，其已经不能适应医学教育的发展。本文从当前内科临床教学存在的问题的出发，探寻新的教学模式，以促进内科临床教学的水平和质量，提高内科临床医护人员的综合素质。
关键词：内科临床教学；医学教育；教学模式
内科临床教学是医学教育的一个重要组成部分，也是医学院学生将医学理论知识与临床实践结合的一个重要桥梁和必要环节，也是培养实用性和技术性内科医护人员必备手段。临床教学过程一般需要医学院校的附属医院以及教学医院共同配合完成[1]。但是，在实际开展教育工作当中很多医学院校的内科临床教学存在的着诸多的问题，严重影响了教学水平和质量提高。因此，了解当前内科临床教学存在的问题，探讨新的教学模式就有着重要的现实意义。
1内科临床教学存在的问题
近些年来，我国很多医学院校的内科临床教学水平和质量都有了很大的提升，但是不可否认的是任然有着一些医学院校在内科临床教学的过程中存在着不少的问题，亟需解决，主要体现在以下几个方面：
1.1很多医院缺乏必要内科见习资源
当前，对于很多医学院校都存在着缺乏学校的附属医院，这就导致很多医学生在学习的过程中很难及时的安排进行临床见习，致使医学生很难讲自身所学的理论知识与临床实践相结合，提升自身的临床技能；另外，加上一些医学院校附属医院因为各种原因的影响有没有设置足够的教学床位，在教学设备上投入也不足，相对来说也比较落后，很难达到临床教学的成果；而且，随着办学规模的逐步扩大，很多医学院校的师资以及内科病例都出现了不足的现象，很多时候一位内科带教老师需要兼带好几个学生的教学，极大了影响教学的整体效果和质量。
1.2内科临床教学的师资力量薄弱
相对于别的科室临床教学，内科带教老师的临床教学任务通常很重，而相对应的学生人数很多，这就导致很多医学生在临床实践教学的机会相对来说更少，而另一方面，医学科学知识以及医学治疗技术却在不断发展，日益进步，很多新的临床诊断和治疗技术更是层出不穷，较少临床实践和不断更新发展的内科临床治疗技术之间有着不可调和矛盾。加之很多医学院校对于临床教学工作的认识不足，没有认识到其对于医学教学的重要性，对于教学工作也不够重视，在教学备课的过程中没有认真备课，往往照本宣科，教学效果不尽如人意。
1.3内科学生在临床学习的过程中积极性不高
很多内科医学生在进入学校组织的临床教学的过程中，缺乏必要的积极性，没有足够动力，在临床实习时没有做到深入病房，经常是只查房而不查病患，对于内科病患的治疗过程中也不够细心耐心，没有做到全面的了解病患的病情以及病史情况，也不能详细的掌握病患的主要病症以及病因，导致临床的基本功非常的欠缺，这也是导致内科临床教学效果差的一个非常重要的原因。
2内科临床教学模式的探讨
针对上述内科临床教学过程中存在的问题，下面是笔者结合自身的工作实践提出的一些关于内科临床教学的模式的探讨，主要有以下几点：
2.1循证教学模式
从慎重、深思以及熟练的运用临床研究中最新的和最先进的医学知识技术，并且结合带教老师的专业技能和临床经验，以及病患的治疗愿望来开展教学的活动的教学模式可以称之为循证教学，又叫EBM模式。将这种教学模式合理的引入到临床教学的过程中可以有效的激发起学生进行临床实践学习的热情和兴趣，并且有利于医学生树立一个科学合理、健康的医学观念，有助于医学生在学生的过程中可以及时的发现问题，并且可以分析最终解决问题。因此，在内科教学的过程中内科带教老师需要将这中循证教学模式应用贯穿于整个教学过程的始终，以做到在潜移默化中影响学生。
2.2具体病例式的教学模式
临床教学必须要立足于具体的病例，内科临床教学也不例外。在内科临床教学过程中需要根据具体的教学目标，选取具有代表性的典型病例，并在教学过程中，注意引导学生根据具体的病例，通过理论联系实际，提出合理的诊断治疗方法，注重培养学生的自主临床思维能力，具体的方法可以是在确保学生作为教学主体的前提下，通过分组讨论以及最终教师点评来完成整个教学过程，这一教学模式也是充分调动学生的临床见习积极性和主动性的一个重要的方法，因此需要特别加以重视。
2.3应用先进的多媒体技术开展专题式教学模式
相对于其他的教学内容，内科教学有着自身的特殊性，其一般比较复杂、抽象，而且更加的晦涩难懂，这就导致在教学的过程中如果只是简单使用文字、语言进行教学灌输，就会很难保证教学效果，教学过程也不够形象具体。但是，多媒体教学的引入却极大的改变了传统教学的模式，这种通过文字、图像、视频等各种功能进行大量的临床直观教学，可以将一些抽象的概念或者教学内容更加形象生动的展现出来，极大方便了医学生的理解和学习效果，也提高和培养了学生的学习兴趣，对于提高内科临床教学的水平和质量有着不可忽视的作用。
3结束语
随着我国社会和经济的快速发展，人们对于内科医学生也提出了更高的要求，这必然要求着内科临床教学质量和效果的提高。在这一过程中需要更加重视理论联系实践，积极应对内科临床教学存在的不足，通过循证教学模式、具体病例式教学模式以及应用先进的多媒体技术开展专题式教学模式等多种教学模式相结合的方法，不断提升内科教学的水平和质量以适应社会进步以及我国医疗卫生事业发展的需要。
参考文献：
[1]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理，2012（07）
[2]赵迪，杨爽.内科临床教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代企业教育，2014（24）
[3]姚艳梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].臨床医药文献电子杂志，2014（10）
[4]杨荣，李丽，李星梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].中外医学研究，2014（27）
关键词：内科临床教学；医学教育；教学模式
内科临床教学是医学教育的一个重要组成部分，也是医学院学生将医学理论知识与临床实践结合的一个重要桥梁和必要环节，也是培养实用性和技术性内科医护人员必备手段。临床教学过程一般需要医学院校的附属医院以及教学医院共同配合完成[1]。但是，在实际开展教育工作当中很多医学院校的内科临床教学存在的着诸多的问题，严重影响了教学水平和质量提高。因此，了解当前内科临床教学存在的问题，探讨新的教学模式就有着重要的现实意义。
1内科临床教学存在的问题
近些年来，我国很多医学院校的内科临床教学水平和质量都有了很大的提升，但是不可否认的是任然有着一些医学院校在内科临床教学的过程中存在着不少的问题，亟需解决，主要体现在以下几个方面：
1.1很多医院缺乏必要内科见习资源
当前，对于很多医学院校都存在着缺乏学校的附属医院，这就导致很多医学生在学习的过程中很难及时的安排进行临床见习，致使医学生很难讲自身所学的理论知识与临床实践相结合，提升自身的临床技能；另外，加上一些医学院校附属医院因为各种原因的影响有没有设置足够的教学床位，在教学设备上投入也不足，相对来说也比较落后，很难达到临床教学的成果；而且，随着办学规模的逐步扩大，很多医学院校的师资以及内科病例都出现了不足的现象，很多时候一位内科带教老师需要兼带好几个学生的教学，极大了影响教学的整体效果和质量。
1.2内科临床教学的师资力量薄弱
相对于别的科室临床教学，内科带教老师的临床教学任务通常很重，而相对应的学生人数很多，这就导致很多医学生在临床实践教学的机会相对来说更少，而另一方面，医学科学知识以及医学治疗技术却在不断发展，日益进步，很多新的临床诊断和治疗技术更是层出不穷，较少临床实践和不断更新发展的内科临床治疗技术之间有着不可调和矛盾。加之很多医学院校对于临床教学工作的认识不足，没有认识到其对于医学教学的重要性，对于教学工作也不够重视，在教学备课的过程中没有认真备课，往往照本宣科，教学效果不尽如人意。
1.3内科学生在临床学习的过程中积极性不高
很多内科医学生在进入学校组织的临床教学的过程中，缺乏必要的积极性，没有足够动力，在临床实习时没有做到深入病房，经常是只查房而不查病患，对于内科病患的治疗过程中也不够细心耐心，没有做到全面的了解病患的病情以及病史情况，也不能详细的掌握病患的主要病症以及病因，导致临床的基本功非常的欠缺，这也是导致内科临床教学效果差的一个非常重要的原因。
2内科临床教学模式的探讨
针对上述内科临床教学过程中存在的问题，下面是笔者结合自身的工作实践提出的一些关于内科临床教学的模式的探讨，主要有以下几点：
2.1循证教学模式
从慎重、深思以及熟练的运用临床研究中最新的和最先进的医学知识技术，并且结合带教老师的专业技能和临床经验，以及病患的治疗愿望来开展教学的活动的教学模式可以称之为循证教学，又叫EBM模式。将这种教学模式合理的引入到临床教学的过程中可以有效的激发起学生进行临床实践学习的热情和兴趣，并且有利于医学生树立一个科学合理、健康的医学观念，有助于医学生在学生的过程中可以及时的发现问题，并且可以分析最终解决问题。因此，在内科教学的过程中内科带教老师需要将这中循证教学模式应用贯穿于整个教学过程的始终，以做到在潜移默化中影响学生。
2.2具体病例式的教学模式
临床教学必须要立足于具体的病例，内科临床教学也不例外。在内科临床教学过程中需要根据具体的教学目标，选取具有代表性的典型病例，并在教学过程中，注意引导学生根据具体的病例，通过理论联系实际，提出合理的诊断治疗方法，注重培养学生的自主临床思维能力，具体的方法可以是在确保学生作为教学主体的前提下，通过分组讨论以及最终教师点评来完成整个教学过程，这一教学模式也是充分调动学生的临床见习积极性和主动性的一个重要的方法，因此需要特别加以重视。
2.3应用先进的多媒体技术开展专题式教学模式
相对于其他的教学内容，内科教学有着自身的特殊性，其一般比较复杂、抽象，而且更加的晦涩难懂，这就导致在教学的过程中如果只是简单使用文字、语言进行教学灌输，就会很难保证教学效果，教学过程也不够形象具体。但是，多媒体教学的引入却极大的改变了传统教学的模式，这种通过文字、图像、视频等各种功能进行大量的临床直观教学，可以将一些抽象的概念或者教学内容更加形象生动的展现出来，极大方便了医学生的理解和学习效果，也提高和培养了学生的学习兴趣，对于提高内科临床教学的水平和质量有着不可忽视的作用。
3结束语
随着我国社会和经济的快速发展，人们对于内科医学生也提出了更高的要求，这必然要求着内科临床教学质量和效果的提高。在这一过程中需要更加重视理论联系实践，积极应对内科临床教学存在的不足，通过循证教学模式、具体病例式教学模式以及应用先进的多媒体技术开展专题式教学模式等多种教学模式相结合的方法，不断提升内科教学的水平和质量以适应社会进步以及我国医疗卫生事业发展的需要。
参考文献：
[1]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理，2012（07）
[2]赵迪，杨爽.内科临床教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代企业教育，2014（24）
[3]姚艳梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].臨床医药文献电子杂志，2014（10）
[4]杨荣，李丽，李星梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].中外医学研究，2014（27）