【摘 要】
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目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)临床分离株mec Ⅰ基因多态性.方法 随机挑取我院2005年1月至2006年8月间40株经PCR检
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目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)临床分离株mec Ⅰ基因多态性.方法 随机挑取我院2005年1月至2006年8月间40株经PCR检测mecA阳性的金黄色葡萄球菌,采用PCR检测mec Ⅰ基因,对PCR产物进行测序.多重PCR检测葡萄球菌盒式染色体(Staphylococcal cassette chromosome mec,SCCmec),使用琼脂稀释法检测苯唑西林的MIC值.结果 40株MRSA中有35株mec Ⅰ基因阳性,阳性率为87.5%(35/40),所有35株mec Ⅰ基因阳性的菌株都存在mec Ⅰ 202位C→T点突变,导致68位的谷氨酰胺的密码子CAA变成终止密码子UAA.32株菌为mec Ⅰ 202单点突变,3株菌存在两位点突变,分别为3位插入A,41位A→C,142位C→T.35株mec Ⅰ阳性菌株中,有27株SCCmec为SCCmec Ⅲ、7株为SCCmec Ⅲ A及1株SCCmec Ⅱ,5株mec Ⅰ阴性的菌株中,3株为SCCmec Ⅳ,1株为SCCmec Ⅰ,另1株为未知型.31株mec Ⅰ 202单点突变菌株对苯唑西林(Oxacillin,OXA)的MIC值在256~512 μg/ml,1株mec Ⅰ202单点突变菌株的MIC值<1 μg/ml,3株存在两个位点突变的菌株对苯唑西林的MIC值≥512 μg/ml,5株mecⅠ阴性的菌株对苯唑西林的MIC值在8~256 μg/ml之间.结论 本地区分离的MRSA临床分离株普遍存在mecⅠ202C→T,少数菌株mec Ⅰ 202和其他位点同时存在突变,mec Ⅰ 202位点突变是MRSA对苯唑西林高水平耐药的主要原因.
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