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通过研究绝经后妇女冠心病患者接受雌激素替代治疗(ERT)后糖代谢和脂代谢的变化,探讨雌激素的有益作用。rnrn1 对象与方法rn1.1 对象 58例门诊冠心病病人,年龄50±6岁,绝经超过3年,血浆雌二醇水平小于50 pg/ml,无肝肾功能障碍,近3个月内未服降脂药,未接受过ERT治疗。rn1.2 方法 进入实验前详细体检,排除乳腺和子宫内膜疾病。抽肘静脉空腹晨血检查血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指标〔1〕、总胆固醇(TC )、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。病人随机分为治疗组和安慰剂组,采用双盲法给予病人服用克龄蒙(法国先灵公司提供,21片装,其中11片含戊酸雌二醇2 mg,第1~12天服;10片含戊酸雌二醇2 mg加醋酸环丙孕酮1 mg,第13~23天服)或安慰剂1片,6个月后复测上述指标。病人治疗前后不改变生活习惯,治疗期间除必要时临时服用硝酸酯类、钙拮抗剂或抗心律失常药物外,停服其他一切药物。组间显著性检验采用t检验。