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目的
探讨解放军总医院20年间甲状腺癌的临床和病理特点变化趋势。
方法回顾性分析1994年1月至2013年12月于本院手术治疗并有明确病理结果的7 886例甲状腺结节患者临床资料，观察不同年份甲状腺良恶性结节病因构成比变化及3 399例甲状腺癌患者的临床和病理特点。
结果(1)20年间，甲状腺癌尤其乳头状癌检出率呈逐年上升趋势，甲状腺良性结节及其他少见类型甲状腺癌逐年下降(P<0.01)；(2)甲状腺癌患者平均年龄(44.30±11.72)岁，高发年龄为30～59岁，不同性别甲状腺癌患者均呈逐年增加趋势，尤以女性增幅明显(P<0.05)；(3)在3 399例甲状腺癌中，56.20%(1 910/3 399)进行甲状腺次全切除术，20.74%(705/3 399)进行甲状腺全切/近全切除术，全切/近全切除术比例呈增长趋势(P<0.01)；48.87%(1 661/3 399)患者术前行超声引导下甲状腺结节穿刺活检术，穿刺活检率自2004年始逐年增加(P<0.01)；(4)术后病理显示，直径≤2.0 cm尤以≤1.0 cm的甲状腺癌患者比例逐年增加(P<0.01)；83.96%(2 854/3 399)患者为TNM Ⅰ～Ⅱ期，自2006年始，TNM Ⅲ～Ⅳ期患者所占比例呈下降趋势(P<0.01)。
结论解放军总医院20年间甲状腺癌尤其微小乳头状癌检出率呈逐年上升趋势，进行术前超声引导下结节穿刺活检术及全切/近全切除术的患者增加。