【摘 要】
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双联抗血小板治疗（DAPT）诱发的胃黏膜损伤在心血管冠脉再通抗凝治疗中较为常见。质子泵抑制剂（PPIs）是临床上预防DAPT引起相关胃黏膜损伤的首选药物，胃黏膜保护药瑞巴派特也用于预防NSAIDs或长期小剂量应用阿司匹林引起的胃肠道出血。由于PPIs长期使用的局限性及其作为心血管事件的独立危险因素，在DAPT诱导胃肠出血的高危时期可联合使用PPIs与瑞巴派特或者使用PPIs的替代性药物沃诺拉赞，序
【基金项目】
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国家自然科学基金（81703513）； 辽宁省自然基金课题（2019-ZD-0936）；
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双联抗血小板治疗（DAPT）诱发的胃黏膜损伤在心血管冠脉再通抗凝治疗中较为常见。质子泵抑制剂（PPIs）是临床上预防DAPT引起相关胃黏膜损伤的首选药物，胃黏膜保护药瑞巴派特也用于预防NSAIDs或长期小剂量应用阿司匹林引起的胃肠道出血。由于PPIs长期使用的局限性及其作为心血管事件的独立危险因素，在DAPT诱导胃肠出血的高危时期可联合使用PPIs与瑞巴派特或者使用PPIs的替代性药物沃诺拉赞，序贯使用瑞巴派特或间断应用PPIs,对PPIs不耐受者可换用H2RAs。尚无指南指出，接受DAPT引起消化道出血风险高的患者，应预防性使用PPIs联合瑞巴派特进行护胃抑酸治疗。本文就两药联用预防DAPT引起相关胃黏膜损伤的合理性进行阐述，希望为临床预防DAPT引起胃肠出血的用药选择提供参考。
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