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目的分析边远山区剖宫产率升高的相关因素，探讨相应对策，为制定降低边远农村地区剖宫产率决策提供参考。方法回顾性分析我院2003年1月至2006年12月对478例孕妇行剖宫产的手术指征。结果4年间剖宫产率平均为41．89％。社会因素一直高居第1、2位。头盆不称、胎儿窘迫、妊娠合并症并发症、臂位为近几年剖宫产主要指征。结论相对头盆不称、社会因素、胎儿窘迫是近几年剖宫产率升高的主要原因，提高医疗保健综合服务能力，加强围产期保健宣传，建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施。