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摘要：目的：针对急性胰腺炎的内科临床治疗方法及效果进行分析。方法：收集2011年1月-2012年1月期间的56例急性胰腺炎患者有关资料，随机将患者分为常规综合组与综合内科组两组，每组各有28例患者，常规综合组采用常规方法综合治疗，综合内科组基于此基础上采用内科治疗方法。对比两组患者的治疗效果。结果：常规综合组有17例患者痊愈，6例患者有效，5例患者无效，总有效率为82.1%；综合内科组有20例患者痊愈，7例患者有效，1例患者无效，总有效率为96.4%。临床疗效综合内科组高于常规综合组(P＜0.05)。结论：急性胰腺炎患者采用综合内科治疗方法可获得较为明显的疗效，可在临床中广泛应用。
关键词：急性胰腺炎；临床内科；治疗效果 【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0113-01
1 前言
急性胰腺炎在临床中主要具有急腹症的的症状表现，由于多种原因使胰腺内胰酶被激活引起胰腺产生水肿、出血，甚至坏死等严重后果。临床急性胰腺炎患者具有不同程度的症状，轻者有水肿表现，经调养可恢复；重者伴随胰腺坏死、出血、休克、感染、多脏器衰竭等症状，具有高达51%的死亡率。目前因经济迅速发展提高了人们生活质量，饮食结构变化较大，因不规律的作息时间及暴饮暴食，导致胰腺炎发病率不断提高。因此，针对急性胰腺炎的治疗方法也具有较高要求。
2 资料与方法
2.1 患者资料：收集2011年1月-2012年1月期间的56例急性胰腺炎患者有关资料，都与胰腺炎疾病标准相符，临床中具有程度不同的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。有26例患者B超检查可发现胰腺增大、具有模糊边缘、胰腺周围渗出液体，30例患者淀粉酶升高(通常急性胰腺炎患者淀粉酶超过1000U/L)。其中有18例患者为功能受损18例(占32.1%)、12例患者为假性胰腺囊肿(占21.4%)、10例患者为胰腺坏死(占17.9%)、6例患者为肠梗阻(占10.7%)、10例患者为胰腺脓肿(占10.7%)。
随机将56例患者平均分为两组，常规综合组有28例患者，其中有12例男患者、17例女患者，患者平均年龄34.6岁，10例患者为轻度胰腺炎、18例患者为重度胰腺炎。17例患者为胆源性、11例患者为非胆源性；综合内科组有28例患者，其中有11例男患者、18例女患者，患者平均年龄33.5岁，13例患者为轻度胰腺炎、15例患者为重度胰腺炎。18例患者为胆源性、10例患者为非胆源性。对比两组患者年龄、性别、类型及严重程度等方面比较均衡。
2.2 治疗方法：常规综合组采取常规综合治疗方法，患者入院后采用呼吸仪对其生命特征进行观测，禁止患者进食，对胃部减压，每天静脉滴注乌司他丁三次，采用奥美拉唑口服每天两次，每次一片抑制胰酶及胃酸，對患者胃黏膜进行保护。口服左氧氟沙星每天两次，每次一片避免患者感染。患病初期供给肠外部养分，并向肠内逐渐过渡。如患者产生急性胆梗阻、严重并发症或治疗无效时应及时转外科进行手术，本研究中实施手术的有3例患者，采取将患者胆囊切除，对胆总管进行探查；将胰腺包膜切开进行减压，对坏死组织进行清除等外科治疗方式。
综合内科组基于常规综合治疗方法进行内科治疗，具体方法为，对患者体液复苏或保持水电解质平衡，采用心脏监护仪进行监护，给予腹部肠道养分；每天两次，每次0.1毫克，皮下注射类似物醋酸奥曲肽等抑制素，抑制胰腺中胰酶；过滤患者腹腔中血液，采用内镜进行治疗；并服用清肠汤每天两次，每次一剂。
2.3 判定疗效标准：症状体征都得到明显缓解，血尿、CT等检查没有发现异常的为痊愈；症状体征都得到显著改善，血尿、CT等检查基本正常，病变组织没有扩大、渗出等状况为显效；症状体征都没有变化，CT 检查结果为胰腺片状坏死为无效。
2.4 统计方法：采用统计软件对上述有关数据进行分析，P＜0.05表明存在的差异具有统计意义。
3 结果
常规综合组有17例患者痊愈，6例患者有效，5例患者无效，总有效率为82.1%；综合内科组有20例患者痊愈，7例患者有效，1例患者无效，总有效率为96.4%。临床疗效综合内科组高于常规综合组(P＜0.05)。
4 结论
急性胰腺炎病因主要是胰腺内胰酶被激活使其在管壁与胰腺壁外大量渗出，引起胰腺消化产生炎性反应。临床中比较常见的为胆源性胰腺炎，国外比较常见的是酒精性胰腺炎，本研究中具有较多的病例是胆源性胰腺炎。高脂血、高钙血、胰腺损伤等因素也是导致该病症发生的重要原因，临床中发病迅速，主要具有上腹部剧烈腹痛的症状表现，发作起来较为剧烈，还有恶心、呕吐、腹胀等现象，医生应认真观察进行辨别，以免延误病情。
5 结语
总之，针对急性胰腺炎患者采用内科治疗就有比较明显的治疗效果，可在临床内科中广泛应用。
参考文献
[1] 张酬发．重症急性胰腺炎的综合治疗体会[J]，实用临床医学，2011.16.
[2] 易石坚，李兰兰，周国保．重症急性胰腺炎的综合治疗体会[J]，中国普通外科，2012.8.
[3] 杜奇容，王树云，费爱华．重症急性胰腺炎的早期综合治疗[J]，同济大学学报，2011.16.
[4] 苟慎菊，付平，张凌．连续性静脉-静脉血液滤过危重症急性胰腺炎中的效应分析[J]，西部医学，2012.17.
关键词：急性胰腺炎；临床内科；治疗效果 【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0113-01
1 前言
急性胰腺炎在临床中主要具有急腹症的的症状表现，由于多种原因使胰腺内胰酶被激活引起胰腺产生水肿、出血，甚至坏死等严重后果。临床急性胰腺炎患者具有不同程度的症状，轻者有水肿表现，经调养可恢复；重者伴随胰腺坏死、出血、休克、感染、多脏器衰竭等症状，具有高达51%的死亡率。目前因经济迅速发展提高了人们生活质量，饮食结构变化较大，因不规律的作息时间及暴饮暴食，导致胰腺炎发病率不断提高。因此，针对急性胰腺炎的治疗方法也具有较高要求。
2 资料与方法
2.1 患者资料：收集2011年1月-2012年1月期间的56例急性胰腺炎患者有关资料，都与胰腺炎疾病标准相符，临床中具有程度不同的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。有26例患者B超检查可发现胰腺增大、具有模糊边缘、胰腺周围渗出液体，30例患者淀粉酶升高(通常急性胰腺炎患者淀粉酶超过1000U/L)。其中有18例患者为功能受损18例(占32.1%)、12例患者为假性胰腺囊肿(占21.4%)、10例患者为胰腺坏死(占17.9%)、6例患者为肠梗阻(占10.7%)、10例患者为胰腺脓肿(占10.7%)。
随机将56例患者平均分为两组，常规综合组有28例患者，其中有12例男患者、17例女患者，患者平均年龄34.6岁，10例患者为轻度胰腺炎、18例患者为重度胰腺炎。17例患者为胆源性、11例患者为非胆源性；综合内科组有28例患者，其中有11例男患者、18例女患者，患者平均年龄33.5岁，13例患者为轻度胰腺炎、15例患者为重度胰腺炎。18例患者为胆源性、10例患者为非胆源性。对比两组患者年龄、性别、类型及严重程度等方面比较均衡。
2.2 治疗方法：常规综合组采取常规综合治疗方法，患者入院后采用呼吸仪对其生命特征进行观测，禁止患者进食，对胃部减压，每天静脉滴注乌司他丁三次，采用奥美拉唑口服每天两次，每次一片抑制胰酶及胃酸，對患者胃黏膜进行保护。口服左氧氟沙星每天两次，每次一片避免患者感染。患病初期供给肠外部养分，并向肠内逐渐过渡。如患者产生急性胆梗阻、严重并发症或治疗无效时应及时转外科进行手术，本研究中实施手术的有3例患者，采取将患者胆囊切除，对胆总管进行探查；将胰腺包膜切开进行减压，对坏死组织进行清除等外科治疗方式。
综合内科组基于常规综合治疗方法进行内科治疗，具体方法为，对患者体液复苏或保持水电解质平衡，采用心脏监护仪进行监护，给予腹部肠道养分；每天两次，每次0.1毫克，皮下注射类似物醋酸奥曲肽等抑制素，抑制胰腺中胰酶；过滤患者腹腔中血液，采用内镜进行治疗；并服用清肠汤每天两次，每次一剂。
2.3 判定疗效标准：症状体征都得到明显缓解，血尿、CT等检查没有发现异常的为痊愈；症状体征都得到显著改善，血尿、CT等检查基本正常，病变组织没有扩大、渗出等状况为显效；症状体征都没有变化，CT 检查结果为胰腺片状坏死为无效。
2.4 统计方法：采用统计软件对上述有关数据进行分析，P＜0.05表明存在的差异具有统计意义。
3 结果
常规综合组有17例患者痊愈，6例患者有效，5例患者无效，总有效率为82.1%；综合内科组有20例患者痊愈，7例患者有效，1例患者无效，总有效率为96.4%。临床疗效综合内科组高于常规综合组(P＜0.05)。
4 结论
急性胰腺炎病因主要是胰腺内胰酶被激活使其在管壁与胰腺壁外大量渗出，引起胰腺消化产生炎性反应。临床中比较常见的为胆源性胰腺炎，国外比较常见的是酒精性胰腺炎，本研究中具有较多的病例是胆源性胰腺炎。高脂血、高钙血、胰腺损伤等因素也是导致该病症发生的重要原因，临床中发病迅速，主要具有上腹部剧烈腹痛的症状表现，发作起来较为剧烈，还有恶心、呕吐、腹胀等现象，医生应认真观察进行辨别，以免延误病情。
5 结语
总之，针对急性胰腺炎患者采用内科治疗就有比较明显的治疗效果，可在临床内科中广泛应用。
参考文献
[1] 张酬发．重症急性胰腺炎的综合治疗体会[J]，实用临床医学，2011.16.
[2] 易石坚，李兰兰，周国保．重症急性胰腺炎的综合治疗体会[J]，中国普通外科，2012.8.
[3] 杜奇容，王树云，费爱华．重症急性胰腺炎的早期综合治疗[J]，同济大学学报，2011.16.
[4] 苟慎菊，付平，张凌．连续性静脉-静脉血液滤过危重症急性胰腺炎中的效应分析[J]，西部医学，2012.17.