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目的 对慢性充血性心力衰竭（CHF）并发肾功能不全的治疗及预后作回顾性临床分析。方法 32例不同病因的患者根据病情采取积极治疗并及时调整治疗方法，比较不同血肌酐水平和不同病因对预后的影响，同时观察治疗药物对疾病的影响。结果 全部32例患者中，16例病情改善，7例恶化，9例死亡。8例停用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。结论 在CHF并发肾功能不全的患者，血肌酐水平和基础病因均对预后有影响，ACEI在部分患者中可使肾功能恶化，治疗需个体化。