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目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级需PCEA剖宫产病人100例,随机均分为布托啡诺组(B组),吗啡组(M组).B组布托啡诺4 mg,M组吗啡4 mg,两组均复合罗哌卡因150 mg,以生理盐水稀释至100 ml,背景剂量2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间为15 min,比较术后镇痛效果和副作用.结果 B组在术后2 h和8 h静息和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)明显低于M组(P<0.05).B组镇痛泵有效按压次数少于M组(P<0.05).病人对PCEA满意度评估术后镇痛效果,B组总体镇痛效果优于M组(P<0.05).M组恶心、呕吐发生率与B组有明显区别.结论 布托啡诺复合罗哌卡因在剖宫产术后PCEA镇痛完善、不良反应少、程度轻,是理想的镇痛选择。