发热伴右颌下淋巴结肿大

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患儿,男,5岁。因“间断发热5d”入院。患儿入院前5d无明显诱因发热,T38.8℃,无咳、喘及吐、泻,在当地医院予“头孢三嗪、地塞米松”等治疗3d,仍有发热。患儿既往体健,疫苗无漏种,否认结核接触史。家族史无特殊。入院查体:T38.013,精神可,发育正常,营养中等,全身无皮疹及抓痕,皮下未扪及结节,右颌下可扪及一枚蚕豆大小淋巴结,质稍韧,无触痛,可活动,表面光滑无红肿、破溃。口唇无皲裂,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。两肺呼吸音粗,心音有力。腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及,质均软。四肢关节无肿胀,肛周
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