【摘 要】
：
目的 应用超声内镜(EUS)预测乙肝肝硬化(LC)患者食管静脉曲张套扎术(EVL)后复发情况,以有效评估患者预后.方法 2016年1月至2019年9月在濮阳市人民医院行EVL治疗的LC患者116例,其中复发组38例,未复发组78例.比较两组患者的临床资料.计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验;Logistic回归分析探讨EVL复发的影响因素.结果 EVL复发组、未复发组患者Child-Pugh评分分别为(8.5±3.2)分、(6.5±3.0)分,差异有统计学意义(t=8.980,P<0.05);复发组
【机 构】
：
457000 河南 濮阳市人民医院消化内科
论文部分内容阅读
目的 应用超声内镜(EUS)预测乙肝肝硬化(LC)患者食管静脉曲张套扎术(EVL)后复发情况,以有效评估患者预后.方法 2016年1月至2019年9月在濮阳市人民医院行EVL治疗的LC患者116例,其中复发组38例,未复发组78例.比较两组患者的临床资料.计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验;Logistic回归分析探讨EVL复发的影响因素.结果 EVL复发组、未复发组患者Child-Pugh评分分别为(8.5±3.2)分、(6.5±3.0)分,差异有统计学意义(t=8.980,P<0.05);复发组EV程度呈F2、F3为20例(52.6％)、18例(47.4％),未复发组分别为63例(80.8％)、15例(19.2％),差异有统计学意义(χ2=-4.244,P<0.05);复发组、未复发组患者胃静脉曲张分别为27例(71.1％)、33例(42.3％),差异有统计学意义(χ2=8.455,P<0.05).复发组EV直径、食管旁侧支静脉直径及交通支静脉分别为(10.1±2.5)mm、(9.1±2.4)mm及(3.5±0.6)mm,非复发组分别为(8.2±2.3)mm、(7.0±1.7)mm及(3.0±0.5)mm,差异有统计学意义(t=10.548、10.246、4.405,P0.05).将上述有差异的指标纳入多因素分析,结果表明Child-Pugh评分、食管旁侧支静脉直径及交通支静脉最大径是影响EVL复发的独立危险因素(P0.05).EUS诊断EVL复发敏感度、特异度及准确度分别为81.6％、92.3％ 和88.8％.结论 EUS能够较为准确地预测LC患者EVL术后的复发,对于Child-Pugh评分差、食管旁枝静脉直径及交通支静脉最大径异常的患者需要重视并制定合理治疗策略.
其他文献
目的 观察系统性药物治疗对HBV相关肝癌术后复发患者的的疗效和预后,并分析疗效影响因素.方法 收集43例肝癌术后(包括手术切除、肝移植)复发的患者的基线人口学资料和临床数据,在予以系统性药物治疗(索拉非尼、仑伐替尼、化疗)后,基于RECIST 1.1标准来评估疗效;通过COX回归模型来分析影响HCC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素,用Kaplan-meier法绘制生存曲线.结果 疗效评估结果显示PD的患者7例,10例为PR,26例为SD.单因素分析表明HBV DNA阳性、肿瘤分期BCLC
目的 探讨长链非编码lncRNA-NEF对肝癌转移关键步骤EM T过程的分子调节机制.方法 通过TGF-β诱导肝癌细胞系Hep3B细胞向EM T转化,通过构建pcDNA3.1-FOXA2过表达载体,过表达FOXA2诱导肝癌细胞系HepG2细胞向M ET转化,随后检测两种细胞的E-cadherin、Vimentin、Snail共3种EM T相关标志物的表达变化、lncRNA-NEF的表达变化,以及细胞侵袭能力变化.之后检测上述两种细胞分别经历EMT和MET转化后,β-catenin信号通路相关蛋白因子的表达
目的 研究利巴韦林联合索磷布韦及达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙肝疗效.方法 对90例2018年8月到2020年8月因基因1b型低病毒载量慢性HCV感染来我院治疗的患者进行抽签分组,抽中奇数签纳入A组,偶数签纳入B组,均为45例,A组采用常规利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α皮下注射治疗,B组在此基础上应用索磷布韦联合达拉他韦,比较两组治疗期间HCV RNA转阴率及治疗结束后持续病毒应答(SVR)发生率,比较两组治疗前后ALT、总胆红素(TBil)、AST水平,另比较两组治疗期间不良反应发生率.结果 两组
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种常见的内分泌系统疾病,目前临床治疗主要采用抗甲状腺药物(ATD)、碘 131 以及手术等方法.ATD主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,常见的药物副作用主要为白细胞减少、肝功能损害及药物性皮疹,而有关药物性狼疮的文献少见.我院收治甲巯咪唑引发药物性狼疮患者 1 例,就其诊治经过及转归报告如下.
目的 评估血清pgRNA在HBV感染后不同临床结局患者中的诊断价值及其与血清相关指标的相关性.方法 本研究纳入了210例接受核苷类似物治疗的HBV感染者,根据不同结局分为无症状携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者,每组70例.比较pgRNA的差异及其与HBV DNA和HbsAg的相关性.结果 HBV pgRNA水平在这3组之间有显著差异,且与血清HBV DNA和HBsAg水平显著相关(HBV pgRNA与HBV DNA:R=0.613,P<0.001;HBV pgRNA与HBs
目的 研究超声造影(CEUS)技术诊断肝硬化结节(CN)癌变风险及微小肝细胞癌(sHCC)的应用价值.方法 选取收集2018年2月至2020年2月医院收治的127例肝硬化结节患者作为研究对象,随访记录127例病理结果.以超声引导穿刺病理活检结果为金标准,记录CN、低度增生不良结节(LGDN)、高度增生不良结节(HGDN)及sHCC.比较不同病理阶段患者CEUS特征,分析CEUS判断CN癌变病理类型和sHCC的准确性.结果 127例患者随访8～32个月,平均(16.6±5.4)个月.最后一次穿刺病理结果显示
人类的嗅觉系统是与气味特性有关的感觉系统,在稳态调节和情绪方面嗅觉也起着重要的作用,嗅觉记忆是最古老的记忆,伴随终生[1].嗅觉障碍临床较常见,约 20％的人群嗅觉灵敏度下降,约 5％的人嗅觉缺失[2].已知人类嗅觉系统容易受到许多神经性、精神性疾病的影响,例如帕金森病(Parkinson disease, PD)、阿尔茨海默病阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、多发性硬化症(multiple sclero-sis,MS)、焦虑抑郁和精神分裂症等,因此,嗅觉障碍的评估受到越来越多的关
肝硬化患者通过胆汁酸代谢、门静脉高压、免疫调节等各种机制引起肠黏膜屏障破坏、肠道菌群失衡及易位,而肠道菌群失调又可促进肝硬化的进展.本文就胆汁酸的肠-肝循环、肠黏膜屏障的作用及肠道菌群紊乱与肝硬化临床结局间的关系作一综述.
患者,女,76岁,农民,主因间断发热半月余,发现肝内占位5 d就诊.患者于2019年9月27日无明显诱因出现发热,体温最高39 .6℃,伴畏寒、乏力,无寒战、腹痛等其他不适,随即就诊当地医院给予抗感染治疗,期间行腹部CT 扫描检查提示:肝光点增强,肝右叶实性占位,建议进一步检查;后行M RI检查提示:考虑肝右叶原发性肝癌,建议增强MR扫描,右侧肾上腺异常信号,转移可能;胸部CT 扫描:双肺散在炎症,双侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,心包积液.门诊以“发热伴肝占位性病变”收治,患者神志清,精神差,有头晕、乏力