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目的
探讨暴发性1型糖尿病（FT1DM）的临床表现、诱因、治疗及疾病转归。
方法对2012年1月至2018年3月北京协和医院内分泌科收治的FT1DM患者进行临床资料收集和分析，并总结其临床特点。
结果22例FT1DM患者中，男性10例，女性12例，中位发病年龄为31岁，中位病程为3 d，超过半数的患者病初有流感样症状或消化道症状，多数伴血浆胰酶升高。20例患者起病时糖尿病自身抗体阴性，2例起病时谷氨酸脱羧酶抗体阳性，4例伴抗甲状腺抗体及抗核抗体等自身抗体阳性。1例患者发病前感染风疹病毒，3例有药物超敏反应综合征病史，3例与妊娠相关。所有患者均予外源性胰岛素制剂治疗，其中5例患者同时有血糖波动大，夜间低血糖的临床特点，且胰岛素自身抗体阳性，考虑外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）可能性大。
结论FT1DM进展迅速，病程凶险，患者需终身外源性胰岛素制剂治疗。治疗中出现无法解释的高血糖与频繁低血糖交替时，需警惕EIAS的可能。