护理病历书写存在缺陷分析与对策

来源 :右江民族医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andy1li
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本院开展整体护理已近四年时间,由开始注重护士观念的更新、模式病房的建设,直至引导护士全面运用护理程序于护理临床及管理中.护士对整体护理工作内涵的理解是到位的.但是,从我们对整体护理质量的检查看,整体护理工作质量仍停留在一般水平,护士对开展整体护理的积极性有所下降.通过护理部组织的问卷调查,影响整体护理引向深入有诸多因素,其中主要的一个就是对整体护理病历书写掌握的水平参差不齐,有少数护士未能掌握书写的知识和方法.在2000年第3、4季度的护理质量检查,对各科抽查的完整护理病历共有130份,下面就其书写存在的
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