小腿创伤术后引起软组织缺损的高危因素分析及治疗策略

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目的:分析小腿创伤术后软组织缺损的原因,并探究正确的防治方法.方法:选取我院2012年至2015年收治的228例小腿创伤患者为研究对象,其中:145例行骨折内固定术,40例行外固定术.所有患者小腿创伤术后并发软组织缺损,严重者骨外露、内固定外露,根据患者情况选择皮瓣移植术或植皮.根据创伤愈合情况决定是否行内固定取出或外固定调整.结果:18例因术后软组织缺损较轻,换药或清创后治愈;210例行皮瓣移植,出现皮瓣坏死17例,7例消毒换药后治愈,8例经植皮后治愈,2例再次行皮瓣移植后治愈;126例取出内固定,19例未取出;28例未行外固定调整,12例调整.骨折愈合情况:156例一期愈合;19例延迟愈合;6例不愈合,行植骨及再固定治疗;2例并发急性骨髓炎;2例并发骨筋膜室综合征,行截肢手术.结论:小腿创伤术后软组织缺损可严重影响骨折愈合,并极易并发软组织甚至是骨髓感染,严重者可致残或威胁生命,故应重视小腿创伤患者术前评估、手术操作、术后护理.
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