【摘 要】
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目的 探讨非小细胞肺癌凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤病理类型、分期、淋巴结及血行转移的关系,为临床预测和判断肺癌患者病情进展和转移情况提供依据.方法 选择2017年1
【机 构】
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116000 大连医科大学研究生院225600扬州,扬州大学临床医学院/苏北人民医院呼吸与危重症医学科;
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目的 探讨非小细胞肺癌凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤病理类型、分期、淋巴结及血行转移的关系,为临床预测和判断肺癌患者病情进展和转移情况提供依据.方法 选择2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的99例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为观察组,同期体检健康人群40例作为对照组.将观察组根据患者病理类型分为鳞癌组(23例)、腺癌组(76例),分析两组研究对象的凝血功能、D-二聚体及血小板,及临床意义,并对比分析不同临床病理类型及分期患者凝血功能的变化情况.结果 与对照组相比,观察组PT(P＜0.001)、INR(P＜ 0.001)明显缩短,而FIB(P＜ 0.001)、D-D(P＜0.001)则明显升高;对观察组临床病理类型及分期患者分析发现,鳞癌比腺癌PT(P＜0.001)、FIB(P=0.002)、APTT(P=0.028)、INR(P=0.043)水平升高;与I-Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者PT(P＜0.001)、FIB(P＜0.001)、APTT(P＜0.001)升高;与N0患者相比,N1-3患者PT(P＜0.001)、FIB(P＜0.001)、APTT(P＜0.001)升高;有无肺/胸膜外转移患者凝血指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).临床获益组化疗后与化疗前比较,PT、INR、D-D缩短(P=0.007,P=0.036,P=0.034),TT延长(P=0.013).进展组化疗前后凝血指标水平差异无统计学意义.结论 NSCLC患者凝血功能普遍存在异常,且与病理类型、肿瘤分期具有一定的相关性,肺鳞癌、分期为晚期以及存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态;对于临床获益组而言,化疗可以使PT、INR缩短,TT延长,增加血栓事件发生的风险.
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