山东省聊城市东昌府区中医院　(252027)
　　
　　关键词　乳痈，初期　推拿治疗
　　
　　乳痈，现代医学称之为急性乳腺炎，临床较常见，严重影响乳母及婴儿健康，尤其给乳母带来很大痛苦。近3年来，作者采用推拿治疗该病22例，取得满意效果，现报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　本组22例，年龄最大30岁，最小24岁；病程最长3天，最短1天；均为双侧发病；哺乳期患者7例，断乳患者15例。双侧乳房均肿胀疼痛，〖HT5，7〗火〖KG-*2〗〖HT5，6"〗欣红触痛，双乳满布硬块，乳汁排泄不畅，瘀滞不下，伴有发热、周身骨节疼痛等症。
　　
　　2　治疗方法
　　共分三大步骤。第一：患者坐位，先施拇指揉患乳周围穴位，如天溪、食窦、屋翳、膺窗、乳根，约5分钟。手法要求轻快柔和，患者感到酸胀为度。第二：用一指禅自乳房根部推向乳头，即从周围向中央，约5分钟，手法要求紧推慢移，因该手法深透度大，故以患者能忍受为度。第三：医者再用双手拿住患乳向外挤淤汁，乳汁呈喷射状，揉挤到最后一滴。拿挤的力量要适中，拿挤的方向为从乳房根部向乳头方向慢慢揉挤。最后，再施一指禅推，再拿挤，即重复第二、三步骤数次，直至乳房肿块消散，乳房柔软为度，时间约40分钟，结束治疗。
　　
　　3　治疗效果
　　本组22例，治疗时间最长3次，最短1次治愈。随访：愈后无复发。
　　
　　4　体会
　　祖国医学对该病的病因很早就有深刻的认识，如《外科精义》所说："乳子之母，不知调养，怒怒岔所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出，阳明之血热沸腾，故热甚而化脓……。"该病病因虽多，但其主要病机是乳汁淤滞，乳络不畅，败乳蓄久成脓。
　　乳痈可分为初起期、脓成期和已溃期三个阶段，分别施以消散、托里和排脓的方法。推拿治疗一般在乳痈初起尚未成脓时为好。
　　由于乳房的解剖结构是以乳头为中心，输乳管呈放射状排列，故推拿时，应沿着输乳管的方向施治。作者采用从乳房根部沿输乳管向乳头施治，亦可采用以乳头为中心，沿输乳管向乳房根部放射状施治。乳痈初起未成脓时，可同时配合热敷法。
　　现代医学认为该病大多由金黄色葡萄菌感染而引起，故可配合口服红霉素等抗菌药。如果为断乳引起的，可口服普鲁苯辛或大剂量的VitB_{6或生麦芽水煎内服等，起到回乳作用。
　　总之，推拿治疗乳痈以初期为好，痛苦小，疗程短，治愈率高。}