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目的:比较旋转容积调强放疗( VMAT)与静态调强放疗( IMRT)在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划,对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异,以及两种放疗计划总的机器跳数( MU)和治疗时间( TT)。结果两种放疗计划中95%等剂量线所包括的PTV体积百分比(V95)、MU和TT的比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。GTV最小剂量比较差异有统计学意义( P﹤0.05),GTV的最大剂量、平均剂量、PTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形度指数(CI)、剂量不均匀性指数(HI)比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在食管癌放射治疗计划中VMAT与IMRT均可满足临床剂量学要求,但VMAT可以减少总MU、缩短治疗时间,从放射生物角度考虑其占有明显优势。对于大面积低剂量照射问题在VMAT中显得更为突出,发生放射性肺炎风险的可能性增加。