在平时的工作中，经常会遇到这样的患者：血压增高仅几年，其心脏就出现了明显肥厚的表现（心电图、心脏Ｘ线片均支持这一结果）。通过询问病史发现，这些患者在血压升高后，虽然坚持口服降压药物，却一直没能将血压降至正常的水平（１４０／９０毫米汞柱以下）。
　　实践证明，高血压患者的血压如果长期得不到良好的控制，即可由于心脏排血时受到血管阻力增高的影响，导致心脏负荷加重。久而久之，患者的心肌（特别是左心室）就会发生代偿性肥厚，并引起心脏结构上的变化。
　　在近年来的临床中发现，高血压患者是否伴有左心室肥厚与严重心脏并发症，如心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心源性猝死等的发生有着密切的关系。
　　２００５年，美国学者通过对２００余病例分析（其中１／３的患者有组织病理学上的依据）后指出，在左心室肥厚产生之前，高血压患者的心脏已经形成了微血管病变，有的甚至出现了心肌纤维化和局灶性坏死。这些病理变化均可使心肌细胞电活动的稳定性降低，从而使心肌受到各种因素的干扰，进而诱发致命性的心律失常。研究结果还强调，左心室肥厚的心肌病理性改变和并发症的发生，将随着血压的持续升高与左心室肥厚的加剧而进一步恶化。那么，高血压患者应如何防止左心室肥厚呢？
　　◎防止和延缓左心室肥厚的关键环节在于持之以恒地控制血压，无特殊情况（严重的动脉硬化、脑缺血、心绞痛、肾功能不全等），患者均应将血压控制在１３８／８３毫米汞柱以下，至少不可超过１４０／９０毫米汞柱。
　　◎通过２４小时的血压动态监测（ＡＢＰＭ），了解自身血压的波动规律，保持血压“昼高夜低”的正常生理状态，以利于心脏在夜间得到缓冲，防止左心室肥厚的发生。一旦发现血压在夜间增高，可使用长效降压药（络活喜、压氏达、兰迪、洛汀新、蒙诺），或缓控释剂降压药（硝苯地平缓释片、拜新同、欣然等）。
　　◎为防止左心室肥厚，高血压患者在选用降压药时应尽可能地选用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（科素亚、代文等）、钙拮抗剂（硝苯地平、尼群地平等）、β受体阻断剂（康可、倍他乐克、氨酰心安等）以及利尿剂（双氢克尿塞、速尿等）。