个体化健康教育在急性胰腺炎中西医结合护理干预中的效果观察

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  摘要:目的 分析在对急性胰腺炎患者进行中西医结合护理干预的过程中添加个体化健康教育的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了64例2020年2月-2021年2月接诊的急性胰腺炎患者进行,按照电脑排序均分为2组,各32例。其中,治疗过程中单纯接受中西医结合护理干预的为参照组,接受添加个体化健康教育的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果 患者对研究组方案护理的满意度评价更高,对比差异明显(P<0.05)。患者接受护理前其疼痛程度无差异(P>0.05),护理后均呈下降趋势,且于研究组方案下更低,对比差异明显(P<0.05)。患者接受研究组方案护理后其症状缓解、禁食及住院天数均更低,对比差异明显(P<0.05)。患者接受研究组方案护理后医嘱遵循情况更高,1年内患者复发几率更低,对比差异明显(P<0.05)。 结论 在对急性胰腺炎患者进行中西医结合护理干预的过程中添加个体化健康教育,能够提升患者对医嘱的遵循情况,有效控制患者病情的发展,促进其恢复,让患者对医护工作更加满意,适合于临床中应用。
  关键词:急性胰腺炎;中西医结合护理干预;个体化健康教育
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01
  急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症,是由多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应。患者常出现剧烈腹痛腹胀、恶心、呕吐、发热,甚至出现休克、黄疸心律失常等症状。不仅会造成肝肾功能的损伤,还会对消化、心血管、呼吸等系统造成损害,严重引起重要脏器功能衰竭和局部并发症而危及生命。近年来随着人民生活水平的提高,营养过剩,不良的生活习惯,罹患胆道疾病、糖尿病等基础疾病患者增加,急性胰腺炎发病率也在逐年上升。急性胰腺炎患者在确诊后,临床多采取综合治疗护理干预方案,与传统单纯的西医治疗方法相比,面对抗生素的毒副作用,多重耐药菌株感染问题,更多的医护人员、患者更愿意选择能够明显改善预后的中西医协同治疗方法,而中西医结合护理干预对胰腺炎患者腹胀腹痛、恶心呕吐、大便不通等情况的改善效果已越来越受到重视,是当前临床应用几率较高的一种护理模式,能够对患者的症状起到一定的控制效果,但根据已有的资料显示,不良行为和认知仍是影响治疗效果提升的重要因素[1]。部分患者治疗出院后不注重良好的生活、饮食习惯,导致急性胰腺炎多次发作,慢性胰腺炎反复急性发作,患者多次住院,增加了病人痛苦,增加了医疗成本,鉴于此,本次研究即在中西医结合护理急性胰腺炎患者的基础上添加了个体化健康教育,观察其应用的效果,内容如下。
  1 资料和方法
  1.1.一般资料
  本次研究于本院随机抽取了64例2020年2月-2021年2月接诊的急性胰腺炎患者进行,按照电脑排序均分为2组,各32例。参照组囊括28-59岁年龄段患者,组内年龄均数为(43.25±15.25)歲;其中包括女性12例,男性20例。研究组囊括29-60岁年龄段患者,组内年龄均数为(44.62±15.62)岁;其中包括女性13例,男性19例。患者均无严重的精神疾病及肝肾功能障碍,能够正常配合研究。统计两组患者资料并使用计算机对比,未见组间数据有显著差异(P>0.05),有对比研究价值。
  1.2方法
  1.2.1参照组
  参照组对患者进行中西医结合护理。加强患者的体征监测,根据使其实际情况对患者饮食、卫生清洁、体位等进行指导,做好病房卫生的维护,患者接受中药芒硝外敷腹部,清胰汤注胃管,对其引流物、排泄物及时进行清理,清洁皮肤保证其干爽洁净;观察患者症状表现,对于腹部不适、恶心欲呕严重的患者,使用浓姜汁滴于舌面或选择相应穴位(内关、合谷、中脘穴)进行点压促进其症状的改善;加强和患者的沟通交流,评估患者的情绪变化,并对其进行针对性的安慰,鼓励患者积极的面对治疗;使用大黄水或大承气汤对患者进行灌肠,灌肠后帮助患者调整为俯卧,于其身下垫置软垫,减少对腹部的压迫,在患者无异常情况下保持半小时。
  1.2.2研究组
  研究组在完成参照组护理基础上对患者进行个体化健康教育。患者入院后责任护士以亲切的态度进行接待,热情向患者介绍医院的设施设备,并帮助其了解住院的环境,减少患者的紧张感,拉近与患者的距离;沟通过程中充分了解患者的病情、症状、心理状态、家庭情况、教育程度等,掌握记录沟通结果,并以此为根据制定针对性的健康教育方案,提醒患者治疗和护理的相应内容,告知患者如何有效的进行配合,提高治疗的效果。患者在发病确诊后多会由于对疾病的不了解或由于该病较高的死亡率而产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,严重影响患者对治疗护理的依从性,因此,在对患者进行护理的过程中,可以对急性胰腺炎的发病机制、治疗方案、疾病进展、转归预后进行详细讲解,减轻患者的恐惧感,提高其对于治疗的信心。根据患者病情的评估情况,向患者讲解其病情治疗和护理的重点,结合患者的生活习惯,帮助其分析自身行为等对病情的影响,纠正其不正确的行为和观念,使患者能够更全面的掌握治疗期间的注意事项,养成健康的饮食、运动、作息等习惯,减少脂肪的摄入,按时休息,适度运动;强调烟酒对患者病情的刺激作用,给予患者正确的戒烟、戒酒指导,不应建议患者靠自制力戒除,及时寻求专业医生及药物支持增强戒除信心。在患者出院前,要再次评估患者的健康认知和行为情况,向患者讲解出院后的饮食、用药、病情预防、运动、情绪控制等方面的知识,并将日常生活中的注意事项详细列举分类告知,必要时制作告知书在出院时交给患者,提醒患者按时复诊,并预留患者电话,完善其个人信息,以便对患者的预后等情况进行随访跟进,做好疾病的预防。
  1.3观察指标
  对比不同方案下患者对护理工作的评价;对比不同方案下患者疼痛程度的变化;对比不同方案下患者治疗的用时;对比患者接受护理后的医嘱遵循情况[2];对比患者治愈后1年内的复发率。   判别标准[3]:使用患者意见调查表收集患者评价,调查以匿名方式进行,主要包括很满意、满意和不满意,给出很满意和满意评价患者占比为满意度。
  采取视觉模拟法在护理前后对患者痛感进行评估,满分为10分,分数越高表示患者疼痛程度越严重。
  1.4 统计学分析
  本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成,t和X2进行检验,()作为计量资料,率作为计数资料,对比有显著差异时(P<0.05)。
  2 结果
  2.1对比不同方案下患者对护理工作的评价
  患者对研究组方案护理的满意度评价更高,对比差异明显(P<0.05)。如下表1所示。
  2.2对比不同方案下患者疼痛程度的变化
  患者接受护理前其疼痛程度无差异(P>0.05),护理后均呈下降趋势,且于研究组方案下更低,对比差异明显(P<0.05)。如下表2所示。
  2.3对比不同方案下患者治疗的用时
  患者接受研究组方案护理后其症状缓解、禁食及住院天数均更低,对比差异明显(P<0.05)。如下表3所示。
  2.4对比患者接受护理后的医嘱遵循情况
  患者接受研究组方案护理后医嘱遵循情况更高,对比差异明显(P<0.05)。如下表4所示。
  2.5对比不同方案下患者的复发率
  研究组患者治愈后1年内共1例患者复发,复发率3.13%,参照组8例患者复发,复发率25.00%。研究组复发率更低,对比差异明显(X2=6.335,P=0.012)。
  3 讨论
  急性胰腺炎在临床上较为常见的一种消化系统疾病,患者体内的胰酶在多种因素的影响下被激活,导致胰腺组织出现出血甚至坏死的情况,诱发炎症的同时可能伴随其他器官功能的异常,表现为腹痛、发热、腹胀、呕吐等症状,重症患者可能出现休克等情况,更有甚者可能突发死亡,对患者的生活质量和生命安全威胁巨大,需要及时进行治疗[4]。急性胰腺炎的治疗主要为针对病因治疗,同时对炎症进行控制,但在治疗过程中,多数患者缺少对疾病的正确认知,加之不良生活习惯及情绪的影响,对医嘱的遵循程度不高,治疗效果受到较大的影响,患者预后效果不佳,需要采取相应的措施进行干预[5]。中西医结合护理是临床常用的护理措施之一,在护理过程中,一方面根据临床实际情况对患者饮食、卫生清洁、体位等进行指导,做好病房环境等的维护,另一方面以中医辨证理论为指导,以中药外敷、中药灌肠、穴位按压等加强治疗效果,改善患者的症状,能够起到较好的效果[6]。但在实际应用过程中,患者自身的思想和认知未得到改善,因此其认知和行为常存在误差,影响治疗和护理的效果,要进一步提升疗效,必须改善患者的健康知识意识。
  健康教育是临床护理中的另一项重要内容,针对患者的个体差异予以针对性的教育,能够有效提升患者的认知,避免其不良行为对治疗产生的影响。在患者入院后,要积极的与其进行交流,全面的了解其各项信息和病情,并帮助其了解住院的环境,对急性胰腺炎的治疗进展进行讲解,减轻患者的恐惧感,提高其对于治疗的信心[7]。根据患者病情的评估情况,向患者讲解其病情治疗和护理的重点,结合患者的生活习惯,纠正其不正确的行为和观念,养成健康的饮食、运动、作息等习惯,在患者出院前,向其讲解出院后各方面的注意事项,并将日常生活中的注意事项详细列举分类制作宣传卡,提醒患者按时复诊[8]。在健康教育的开展过程中,要紧密结合患者的实际情况,综合其年龄、性别、性格、受教育程度、病情、家庭情况等进行分析,找到影响患者遵循医嘱的关键原因,以讲解、举例、对比分析等方式,让患者更清晰的了解自身的病情情况,并掌握相应的自我护理和管理知识,改变其不正确的认知和习惯,能够积极的面对治疗,并做好疾病的预防工作,避免病情复发[9]。
  根据研究结果显示,患者对研究组方案护理的满意度评价更高,对比差异明显(P<0.05)。患者接受护理前其疼痛程度无差异(P>0.05),护理后均呈下降趋势,且于研究组方案下更低,对比差异明显(P<0.05)。患者接受研究组方案护理后其症状缓解、禁食及住院天数均更低,对比差异明显(P<0.05)。患者接受研究组方案护理后医嘱遵循情况更高,对比差异明显(P<0.05)。研究组方案下患者1年内复发几率更低。可见,在急性胰腺炎患者的治疗过程中,对其进行中西医结合护理干预,能够对其腹痛腹胀程度起到一定的改善效果,但患者的医嘱遵循程度明显不足,满意度有待提升,治疗效果受到一定影响,所需时间相对较长。而在此基础上添加个体化健康护理后,患者的满意度明显提升,疼痛程度显著降低,对医嘱的遵循程度均超过90%,症状缓解用时、禁食天数及住院治疗天数均更短,护理效果明显提升,对治疗和预防起到了良好的促进作用[10]。
  综上所述,在对急性胰腺炎患者进行中西医结合护理干预的过程中添加个体化健康教育,能够提升患者对医嘱的遵循情况,有效控制患者病情的发展,促进其恢复,让患者对医护工作更加满意,适合于临床中应用。
  参考文献:
  [1]陈畅.体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值研究[J].人人健康,2019,No.506(21):332-332.
  [2]陈丽丽、王宣丽、刘芳.结构式心理干预配合个体化健康教育对急性胰腺炎患者健康行为的影响[J].临床与病理杂志,2020,v.40(10):193-198.
  [3]李美芳,陈晓丹,李葆华.基于健康意识的健康教育模式对急性胰腺炎患者遵医行为,自我护理能力和生活质量的影响[J].中国基层医药,2021,28(2):297-300.
  [4]郭玲玲.个体化健康教育在急性胰腺炎患者护理中的应用价值[J].黑龙江医学,2020,v.44;No.423(1):95-96.
  [5]余波,余丹.急性胰腺炎护理中健康教育的作用研究[J].基层医学论坛,2019,v.23;No.588(36):111-112.
  [6]张雪.个性化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,v.36(5):97-98.
  [7]王海晔,赵利群,王玉平,等.阶梯式临床路径健康教育在急性胰腺炎患者中的应用研究[J].西部中医药,2020,v.33(2):132-135.
  [8]刘春雨,李春花.临床路径式的健康教育对急性胰腺炎患者的临床作用[J].河北医药,2019,41(6):956-958.
  [9]王淑敏,温雅,晋忠会.急性重症胰腺炎患者行床旁血液净化的综合护理干预效果[J].航空航天医学杂志,2020,v.31;No.209(6):127-128.
  [10]周怡,周瑛.基于健康意识理論的教育模式对急性胰腺炎康复期患者自我效能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(3):341-345.
  合同编号:官科计字2020-S-10号
  项目名称:中医适宜护理技术在急性胰腺炎患者疗效观察的临床研究
  作者简介:李云华,女,汉族,1976-6,本科,职称:副主任护师,研究方向:中医护理护理管理。
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