论文部分内容阅读
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像对脊柱良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析52例全身骨显像示脊柱局灶性放射性异常浓聚者的SPECT/CT影像资料,并与病理结果对照.由2位核医学科医师用盲法阅片方法分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行病变良性、可能良性、可能恶性和恶性的判断.分别计算SPECT和SPECT/CT诊断结果中可能良性和可能恶性的百分比,并对2位阅片者的分析结果进行一致性分析,计算Kappa值和95%的可信区间.分析SPECT和SPECT/CT诊断结果与病理结果的一致率及95%可信区间.结果 2位阅片者分析SPECT图像,诊断为不确定(可能恶性和可能良性)的比例分别为73.1%(38/52)和67.3%(35/52),一致率为63.5%,Kappa值为0.62,95%可信区间为0.49～0.76;2位阅片者分析SPECT/CT图像,诊断为不确定的比例分别为25.0%(13/52)和13.5%(7/52),一致率为78.9%,Kappa值为0.81,95%可信区间为0.72～0.91.SPECT诊断与病理结果的一致率为76.9%,95%可信区间为63.8%～86.2%;SPECT/CT诊断与病理结果的一致率为94.2%,95%可信区间为84.3%～97.9%.结论 在全身骨平面显像基础上,对脊柱病变再行SPECT/CT显像,可以获得更多诊断信息.不同阅片者对SPECT/CT融合图像分析结果的一致性、SPECT/CT诊断病变良恶性与病理结果的一致性均较SPECT好。