论文部分内容阅读
目的
探讨老年正常核型急性髓系白血病（CN-AML）患者的临床特征及其预后相关因素。
方法回顾性分析104例初治老年CN-AML（M3除外）患者的临床资料。用χ2检验分析完全缓解（CR）的影响因素。用Kaplan-Meier法进行生存分析，并采用Log-rank检验对预后相关影响因素进行单因素分析，采用Cox回归模型进行多因素分析。
结果104例患者中首次化疗后可评价疗效者72例，CR率为38.9%（28/72），总有效率为55.6%（40/72）。白细胞计数（WBC）<100×109/L、NPM1突变阳性患者的CR率较高[59.4%（38/64）比12.5%（1/8），83.3%（10/12）比36.4%（8/22），均P<0.05]。104例患者中位总生存（OS）时间为6.9个月。单因素分析显示年龄≥70岁、继发AML、高WBC（≥100×109/L）、FLT3-内部串联重复（ITD）突变阳性、CD7阳性、达CR诱导疗程数>2个以及Charlson合并疾病指数（CCI）评分≥2分的患者OS时间较短（均P<0.05）。多因素分析显示FLT3-ITD突变阳性（HR=7.61，95% CI 1.80~32.11，P=0.006）及达CR诱导疗程数>2个（HR=10.11，95% CI 2.38~43.03，P=0.002）是患者OS的独立不良影响因素。
结论老年CN-AML患者的预后是多种因素综合作用的结果，FLT3-ITD突变阳性、达CR诱导疗程数>2个是老年CN-AML患者不良OS的独立影响因素。