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目的 探讨化放同步治疗对晚期鼻咽癌疗效的影响.方法 169例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为单放组(85例)和同步化放疗组(84例).二组放射治疗予鼻咽原发灶DT68-74GY/7-7.5/周,颈部45-76GY/4.5-8周.化放组于放疗第1周及3～4周时加PF方案化疗.结果化放组和单放组3年生存率分别为73.8%和57.6%(P＜0.05),放疗后颈部转移灶全消率分别为84.5%和68.2%(P＜0.05),远处转移率分别为26.2%和42.4%(P＜0.05).结论 PF方案同步化放疗能提高晚期鼻咽癌生存率,降低远转率。