【摘 要】
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目的:系统评价经尿道钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子体剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的有效性和安全性.方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据资源系统
【机 构】
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成都363医院,四川成都610000;华西医院,四川成都610000
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目的:系统评价经尿道钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子体剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的有效性和安全性.方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据资源系统、中国知网(CNKI)数据库及维普中文期刊数据库,截止时间2019年7月2日,获取HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生的比较研究文献,观察指标包括国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、围术期结局指标以及并发症发生率,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,其中1篇文献为非随机对照、10篇文献为随机对照.共纳入患者980例,HoLEP 491例,TUPKEP489例.Meta分析结果显示,HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生在IPSS评分[MD =0.13,95％ CI(-0.08 ～ 0.34),P=0.21]、QoL评分[MD=-0.07,95％ CI(-0.11 ～0.02),P=0.003]、Qmax[MD=-0.04,95％ CI(-0.30 ～0.23),P=0.79]方面差异均无统计学意义;安全性方面,TUPKEP手术时间短于HoLEP,但术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间均多于或长于HoLEP;在并发症发生率[OR =0.75,95％ CI(0.41 ～ 1.37),P=0.35]方面,两者差异无统计学意义.结论:HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生具有相似的IPSS分、QoL及Qmax,并且在并发症发生率方面两者也无明显差异.在临床中需要结合患者实际情况选择最佳的手术方式.
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