【摘 要】
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目的 探讨不同肝段磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)值评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值.方法 纳入2019年3月至2020年2月志愿者178名,均采用CSE3.0T MRI扫描并测量9个肝段PDFF值,取平均值代表肝脏平均脂肪含量;将肝脏各肝段及组合肝段的PDFF值与平均值比较,观察各肝段或肝段组合脂肪含量的代表性.受试者操作特征曲线用于分析各肝段诊断效能,用约登指数计算截断值.计量资料组间比较采用配对样本t检验或非参数方法Kruskal-Wallis检验.结果 178名志愿者经
【机 构】
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青岛大学附属青岛市市立医院放射科 266071;青岛大学附属青岛市市立医院感染性疾病科 266071;青岛大学附属青岛市市立医院临床研究中心 266071
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目的 探讨不同肝段磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)值评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值.方法 纳入2019年3月至2020年2月志愿者178名,均采用CSE3.0T MRI扫描并测量9个肝段PDFF值,取平均值代表肝脏平均脂肪含量;将肝脏各肝段及组合肝段的PDFF值与平均值比较,观察各肝段或肝段组合脂肪含量的代表性.受试者操作特征曲线用于分析各肝段诊断效能,用约登指数计算截断值.计量资料组间比较采用配对样本t检验或非参数方法Kruskal-Wallis检验.结果 178名志愿者经MRI-PDFF测量,肝脏平均脂肪含量为0.89％ ～ 42.61％,71.35％ (127/178)的志愿者PDFF＞5％.SⅢ、SⅣb、SⅤ、SⅧ肝段PDFF值与平均值相比,无明显差异(P值均＞ 0.05).SⅠ、SⅡ、SⅣa肝段PDFF值低于平均值,而SⅥ、SⅦ肝段PDFF值高于平均值(P值均＜0.05).9个肝段MRI-PDFF值诊断肝脏脂肪变性的灵敏度为85.8％ ～ 94.5％,特异度均高于96.0％,其中SⅤ(94.5％)段灵敏度最高,对应的最佳诊断界值为5.13％.相较于单一肝段和组合肝段,肝脏SⅡ、SⅤ、SⅥ组合肝段的PDFF值诊断脂肪肝的效能最高,灵敏度为96.9％,特异度为100％,对应的最佳诊断界值为5.17％.结论 相对于单一肝段和其他组合肝段,肝脏SⅡ、SⅤ、SⅥ组合肝段的MRI-PDFF值诊断NAFLD灵敏度和特异度均较高,可作为应用MRI测定肝脏脂肪含量的首选区域.
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