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【摘 要】 目的 研究患有慢阻肺疾病的患者的合理的营养护理方案与护理的效果。方法 随机抽取医院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治疗的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，分析病人采用的营养护理方案，并研究营养护理的效果。结果病人在营养护理后，营养情况显著好转，差异具有统计学的意义（P < 0.05）。结论 对于慢阻肺的营养护理优势明显，能够在该病的早期护理治疗以及患者生活质量的的提高的高效措施。
【关键词】 慢阻肺 营养护理 效果
慢阻肺是病人的细微的支气管较远处的气管的弹力降低，导致其过于膨胀，肺容量扩大的一种慢性疾病[1]。该病能够严重影响患者的生活质量与工作效率，甚至完全缺乏劳动能力[2]，给患者与家属的身心与经济带来沉重的压力，因此在治疗与护理中需改善患者营养情况。本文选取 300 例患有慢阻肺疾病的患者，进行合理的营养护理方案与护理的效果的研究，具体报导如下。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
随机抽取医院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治疗的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，其中男性患者有 192 例，女性患者有 108 例，全部患者需要在初中以及其以上的文化程度，并确诊是慢性阻塞性肺部疾病，而且需要排除合并高血压、冠心病、糖尿病或者神经肌肉疾病的病人[3]。患者的年龄区间是 45 至 75 岁，平均的年龄是 60.2±3.1 岁。
1.2 方法
病人采取的营养护理方法具体如下。第一，按照每个患者的病情与饮食习惯，为其制定 能够产生较高依从性的饮食计划，增加热量高，蛋白质以及维生素含量高的食物。激励患者遵照饮食计划进食，严禁食用能够产气的食物防止病人发生腹部胀气，导致隔肌向上移，阻碍肺的正常气体交换[4]。还需时常更换患者日常的食谱，提高食物的形态、色泽、香气、味道与温度[5]，增加患者的食欲。尽量少食多餐，防止过于饱胀而造成患者呼吸困难。第二，如果患者的呼吸出现困难合并便秘，则需增加饮水量，多食用含有较高纤维素的蔬菜与水果。如果患者合并肺心病，有腹水或者水肿且尿量少的症状，则需严格控制钠的摄入量[5]。第三，为患者选取整洁和安静的进餐场所，降低外界环境的影响。患者在用餐时需要处于半卧位或者坐位，在用餐之后的两小时内需防止平卧位[3]，患者在用餐前后与用餐过程中应严格控制液体的摄入量，防止上腹部产生饱胀的感觉。在用餐之后需进行漱口，或者进行口腔护理。第四，患者情况严重时需要进行静脉供给营养。
在实施护理的前后，对患者进行营养情况的评估。其中包括病人全身的营养情况，病人的胖瘦程度；是否出现疲乏、焦虑以及桶状胸的症状；食欲是否减退，病人的能量的消耗情况，其营养的供应是否能够满足病人身体的需求；病人对疾病相关的饮食知识的知晓情况，以及其饮食计划状况，病人的营养情况。如果患者的体重是标准体重的90% 至 100 %，则其营养情况良好，如果患者的体重是标准体重的80% 至 90 %，则其营养情况是轻度的营养缺乏，如果患者的体重是标准体重的60% 至 80 %，则其营养情况是中度的营养缺乏，如果患者的体重低于标准体重的60% ，则其营养情况是重度的营养缺乏[6]。患者的体重指数如果低于 21千克/m2，则实施营养护理；如果体重指数超过 21千克/m2，则患者的营养情况 较优异；如果体重指数在 18.5 至 21之间，则患者轻度的营养缺乏；如果体重指数在 15至 18.4 k g，则患者是中度的营养缺乏；如果体重指数低于 15 ，则是重度的营养缺乏。如果患者的血清白蛋白的含量高于 35 克/升，则其营养情况较好；如果患者的血清白蛋白的含量是 30 至34.9 克/升，则其营养情况是轻度的营养缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量是 25 至29.9 克/升，则其营养情况是中度的营养缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量低于 25 克/升，则其营养情况是重度的营养缺乏。
1.3 统计学分析
使用软件SPSS21.0分析数据的分析检验，如果结果是 P < 0.05 则护理前后的差异显著。
2 结果
在患者进行营养护理的方法之前，有轻度的营养缺乏共 93 例，中度的营养缺乏共 92 例，重度的营养缺乏共 41例，总营养缺乏率是 75.33%。在患者进行营养护理的方法之后，有轻度的营养缺乏共 28 例，中度的营养缺乏共 26 例，重度的营养缺乏共 3 例，总营养缺乏率是 19.00%。在护理前后营养缺乏情况的差异显著（P < 0.05）。
3 讨论
营养缺乏能够阻碍心脏的正常功能，抑制免疫物质的产生，妨碍患者的抵抗力，从而使得患者发生感染，病情反复发作，难以治愈的情况。本文的研究结果是病人在营养护理后，营养情况显著好转，差异具有统计学的意义（P < 0.05），这一结果表明，慢阻肺病人实施营养护理的方案能够引导病人与其家属进行科学的饮食，恢复营养情况，缓解病情，减少发作，促进疾病的治愈，改善病人的生活质量。
总之，对于慢阻肺的营养护理优势明显，能够在该病的早期护理治疗以及患者生活质量的的提高的高效措施。
参考文献
[1] 陈佳秀， 刘俊英. 慢性阻塞性肺疾病合并气胸病人的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2011， 13 （24）： 248.
[2] 包红霞. 浅谈对慢阻肺患者的临床护理和健康教育[J]. 中国保健营养（上旬刊）， 2014， 24 （2）： 863.
[3] 李小林. 老年慢阻肺的临床观察与护理体会[J]. 中国保健营养（上旬刊）， 2013， 23 （8）： 4582 - 4583.
[4] 修鹏， 施莉. 肺结核合并肺部真菌感染的临床观察和护理[J]. 中国保健营养（下旬刊）， 2014， 24 （2）： 1066 - 1067.
[5] 陈凤群. 护理随访对慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37 （14）： 1870 - 1871.
[6] 蒋艳. 对老年慢阻肺合并气胸患者进行综合性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2014， （14）： 64 - 64.
【关键词】 慢阻肺 营养护理 效果
慢阻肺是病人的细微的支气管较远处的气管的弹力降低，导致其过于膨胀，肺容量扩大的一种慢性疾病[1]。该病能够严重影响患者的生活质量与工作效率，甚至完全缺乏劳动能力[2]，给患者与家属的身心与经济带来沉重的压力，因此在治疗与护理中需改善患者营养情况。本文选取 300 例患有慢阻肺疾病的患者，进行合理的营养护理方案与护理的效果的研究，具体报导如下。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
随机抽取医院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治疗的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，其中男性患者有 192 例，女性患者有 108 例，全部患者需要在初中以及其以上的文化程度，并确诊是慢性阻塞性肺部疾病，而且需要排除合并高血压、冠心病、糖尿病或者神经肌肉疾病的病人[3]。患者的年龄区间是 45 至 75 岁，平均的年龄是 60.2±3.1 岁。
1.2 方法
病人采取的营养护理方法具体如下。第一，按照每个患者的病情与饮食习惯，为其制定 能够产生较高依从性的饮食计划，增加热量高，蛋白质以及维生素含量高的食物。激励患者遵照饮食计划进食，严禁食用能够产气的食物防止病人发生腹部胀气，导致隔肌向上移，阻碍肺的正常气体交换[4]。还需时常更换患者日常的食谱，提高食物的形态、色泽、香气、味道与温度[5]，增加患者的食欲。尽量少食多餐，防止过于饱胀而造成患者呼吸困难。第二，如果患者的呼吸出现困难合并便秘，则需增加饮水量，多食用含有较高纤维素的蔬菜与水果。如果患者合并肺心病，有腹水或者水肿且尿量少的症状，则需严格控制钠的摄入量[5]。第三，为患者选取整洁和安静的进餐场所，降低外界环境的影响。患者在用餐时需要处于半卧位或者坐位，在用餐之后的两小时内需防止平卧位[3]，患者在用餐前后与用餐过程中应严格控制液体的摄入量，防止上腹部产生饱胀的感觉。在用餐之后需进行漱口，或者进行口腔护理。第四，患者情况严重时需要进行静脉供给营养。
在实施护理的前后，对患者进行营养情况的评估。其中包括病人全身的营养情况，病人的胖瘦程度；是否出现疲乏、焦虑以及桶状胸的症状；食欲是否减退，病人的能量的消耗情况，其营养的供应是否能够满足病人身体的需求；病人对疾病相关的饮食知识的知晓情况，以及其饮食计划状况，病人的营养情况。如果患者的体重是标准体重的90% 至 100 %，则其营养情况良好，如果患者的体重是标准体重的80% 至 90 %，则其营养情况是轻度的营养缺乏，如果患者的体重是标准体重的60% 至 80 %，则其营养情况是中度的营养缺乏，如果患者的体重低于标准体重的60% ，则其营养情况是重度的营养缺乏[6]。患者的体重指数如果低于 21千克/m2，则实施营养护理；如果体重指数超过 21千克/m2，则患者的营养情况 较优异；如果体重指数在 18.5 至 21之间，则患者轻度的营养缺乏；如果体重指数在 15至 18.4 k g，则患者是中度的营养缺乏；如果体重指数低于 15 ，则是重度的营养缺乏。如果患者的血清白蛋白的含量高于 35 克/升，则其营养情况较好；如果患者的血清白蛋白的含量是 30 至34.9 克/升，则其营养情况是轻度的营养缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量是 25 至29.9 克/升，则其营养情况是中度的营养缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量低于 25 克/升，则其营养情况是重度的营养缺乏。
1.3 统计学分析
使用软件SPSS21.0分析数据的分析检验，如果结果是 P < 0.05 则护理前后的差异显著。
2 结果
在患者进行营养护理的方法之前，有轻度的营养缺乏共 93 例，中度的营养缺乏共 92 例，重度的营养缺乏共 41例，总营养缺乏率是 75.33%。在患者进行营养护理的方法之后，有轻度的营养缺乏共 28 例，中度的营养缺乏共 26 例，重度的营养缺乏共 3 例，总营养缺乏率是 19.00%。在护理前后营养缺乏情况的差异显著（P < 0.05）。
3 讨论
营养缺乏能够阻碍心脏的正常功能，抑制免疫物质的产生，妨碍患者的抵抗力，从而使得患者发生感染，病情反复发作，难以治愈的情况。本文的研究结果是病人在营养护理后，营养情况显著好转，差异具有统计学的意义（P < 0.05），这一结果表明，慢阻肺病人实施营养护理的方案能够引导病人与其家属进行科学的饮食，恢复营养情况，缓解病情，减少发作，促进疾病的治愈，改善病人的生活质量。
总之，对于慢阻肺的营养护理优势明显，能够在该病的早期护理治疗以及患者生活质量的的提高的高效措施。
参考文献
[1] 陈佳秀， 刘俊英. 慢性阻塞性肺疾病合并气胸病人的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2011， 13 （24）： 248.
[2] 包红霞. 浅谈对慢阻肺患者的临床护理和健康教育[J]. 中国保健营养（上旬刊）， 2014， 24 （2）： 863.
[3] 李小林. 老年慢阻肺的临床观察与护理体会[J]. 中国保健营养（上旬刊）， 2013， 23 （8）： 4582 - 4583.
[4] 修鹏， 施莉. 肺结核合并肺部真菌感染的临床观察和护理[J]. 中国保健营养（下旬刊）， 2014， 24 （2）： 1066 - 1067.
[5] 陈凤群. 护理随访对慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37 （14）： 1870 - 1871.
[6] 蒋艳. 对老年慢阻肺合并气胸患者进行综合性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2014， （14）： 64 - 64.