高原地区房间隔缺损合并肺动脉高压的调查分析

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目的 了解高原地区房间隔缺损(ASD)患者合并肺动脉高压(PAH)的发生情况及PAH的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月3年收治的海拔2000 m以上地区526例单纯ASD患者的临床资料.以二分类logistic回归分析ASD合并PAH的危险因素,并分析PAH与年龄和海拔高度的关系.结果 526例ASD患者中合并PAH共360例(68.4%).二分类logistic回归分析显示,ASD合并PAH的危险因素分别为缺损大小(OR:1.200,95% CI:1.156 ~ 1.246,P=0.000)、年龄(OR:1.027,95% CI:1.003 ~1.052,P=0.025)和海拔高度(OR:1.389,95% CI:1.001 ~1.637,P=0.043);性别和民族对ASD是否合并PAH无影响(P均>0.05).卡方趋势检验显示,ASD合并PAH的发生率随年龄的增长而升高(P=0.000).海拔≥3500 m地区ASD合并PAH的标准化率为74.8%,显著高于海拔2000 ~ 2499 m地区的66.2%(P=0.003)和海拔2500 ~ 3499 m地区的66.9% (P =0.005).结论 高原地区单纯ASD患者易形成PAH.ASD合并PAH的危险因素分别为缺损大小、年龄和海拔高度,性别和民族对ASD患者合并PAH无影响。

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