【摘 要】
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目的:探讨前列腺125I放射性粒子植入术(BT)联合最大限度雄激素阻断(MAB)治疗转移性前列腺癌(mPCa)的临床疗效. 方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月173例mPCa临床资料,根
【机 构】
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西南医科大学,四川泸州646000西部战区总医院泌尿外科,四川成都610083;西部战区总医院泌尿外科,四川成都610083;
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目的:探讨前列腺125I放射性粒子植入术(BT)联合最大限度雄激素阻断(MAB)治疗转移性前列腺癌(mPCa)的临床疗效. 方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月173例mPCa临床资料,根据治疗方式分为内分泌治疗组(MAB组)126例,联合治疗组(BT+ MAB组)47例.动态监测前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),记录两组无进展生存时间(PFS)、3年及5年总生存率(OS). 结果:随访时间6-76(44.17±19.73)个月.BT+ MAB组血清PSA谷值低于MAB组[(3.77±4.14) μg/L vs (5.96 ±7.01)μg/L,P=0.046],达到谷值所需时间更短[(5.19±2.83)个月vs (6.52±3.34)个月,P=0.016].两组患者前列腺体积治疗前无明显差异(P =0.307),治疗后1、3、5年均明显小于同组治疗前;BT+ MAB组患者治疗后1、3、5年前列腺体积均明显小于MAB组(P＜0.01).两组患者IPSS在治疗后1、3年明显小于同组治疗前(P＜0.01),但在治疗后5年较治疗前无明显差异(P＞0.05);两组间比较,IPSS在治疗前及治疗后均无显著差异.BT+ MAB组PFS优于MAB组[(37.29±15.73)个月vs (29.41 14.37)个月,P=0.011].BT+ MAB组比MAB组3年OS(74.60％ vs 62.60％,P=0.227)和5年OS(60.70％ vs 51.50％,P=0.356)高,但差异无统计学意义;Kaplan-Meier生存曲线分析也显示,两组OS差异无统计学意义(P=0.105). 结论:内分泌治疗和前列腺125I粒子植入联合内分泌治疗mPCa均能取得一定的疗效,联合治疗可以给患者带来更长的PFS.
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