老年性阴道炎采用自拟滋阴固冲汤治疗的临床价值分析

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  老年性阴道炎为老年女性常见病。随着我国进入老龄化社会,老年性阴道炎的发病率呈现增加趋势,影响患者的正常生活[1]。其发病机制是老年患者卵巢机能降低,雌激素分泌量下降,阴道黏膜变薄,阴道pH值升高,导致阴道内的细菌繁殖,最终引发阴道炎[2]。西医治疗老年性阴道炎主要是通过补充雌激素和应用抗菌药物进行杀菌治疗,雌激素过量应用可导致机体代谢紊乱,抗菌药物使用可引发菌群失调,影响治疗效果。本文通过对2011年4月~2014年2月在我院治疗的96例老年性阴道炎患者随机分组,给予不同的治疗方法,讨论自拟滋阴固冲汤治疗老年性阴道炎的临床效果。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2011年4月~2014年2月在我院治疗的96例老年性阴道炎患者,随机分为实验组和对照组,各48例。其中实验组患者年龄为45岁~62岁,平均年龄为(54.38±3.17)岁;病程为9~29d,平均病程(12.34±2.57)d;绝经年限为1~14年,平均绝经年限为(4.68±0.97)年。对照组患者年龄为46~64岁,平均年龄为(55.92±3.75)岁;病程为8~32d,平均病程为(13.78±3.12)d,绝经年限为1~16年,平均绝经年限为(5.25±1.13)年。所有患者经临床检查均符合老年性阴道炎诊断标准,同时排除严重的全身性疾病、滴虫感染、妇科肿瘤等疾病。两组患者上述条件相比均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方 法 对照组患者给予保妇康栓治疗,用药前清洗外阴,早晚各阴道用药1次,每次1枚,两周为1个疗程。实验组患者给予自拟滋阴固冲汤治疗,药物组成包括鳖甲、山药、麦冬、山茱萸、怀牛膝、生地黄、甘草。失眠患者,加用酸枣仁和莲心;脾胃失和者,加用党参、白术、木香;腰膝酸软者,加用狗脊。每天1剂,分早晚两次服用,两周为1个疗程。两组患者在治疗期间均禁止性生活,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
  1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果、阴道健康状况及阴道炎症评分。疗效判定标准[3],显效:患者的临床症状及体征明显改善,阴道分泌物检查结果表明无白细胞,分泌物清洁度为Ⅰ度。有效:患者阴道瘙痒等临床症状及体征有所好转,阴道分泌物检查结果正常,分泌物清洁度为Ⅱ度。无效:患者阴道瘙痒等临床症状及体征未见缓解甚至加重,阴道分泌物检查结果表明有大量的白细胞,分泌物清洁度为Ⅲ、Ⅳ度。
  1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数与计量资料分别进行χ2检验与t检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组患者治疗效果对比 实验组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 两组患者阴道健康状况及阴道炎症评分对比 实验组患者的阴道健康状况和阴道炎症评分较对照组患者明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3 讨 论
  老年性阴道炎多见于绝经后女性,患者雌激素和抵抗能力下降,且随着年龄增长,肾上腺老化,导致雌激素进一步下降,阴道黏膜萎缩,抗菌能力下降,导致细菌入侵。经临床检查可见尿道狭窄、黏膜萎缩及黏膜增生,患者的临床症状多为尿频、尿痛、排尿困难、下腹坠胀、外阴瘙痒等,若不及时治疗可导致阴道积脓,给患者的生理和心理健康带来严重影响[4]。老年性阴道炎在中医上称为阴痒和带下病,导致任冲亏损、任脉不固、肝肾亏虚[5]。临床常使用西药治疗,主要包括性激素、抗菌药物、尼尔雌醇等。西药治疗具有一定副作用,易导致反复发作,影响治疗效果。自拟滋阴固冲汤中,鳖甲具有滋阴的功效,为血肉有情之品;山茱萸、生地黄具有滋补肾阴功效;怀牛膝加强补肾功效。
  本研究显示,实验组患者给予自拟滋阴固冲汤进行治疗,总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的阴道健康状况和阴道炎症评分较对照组患者明显改善(P<0.05)。综上所述,自拟滋阴固冲汤可以安全有效地治疗老年性阴道炎,改善患者的临床症状,值得推广应用。
  参考文献
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  [5] 郭妍.甲硝唑联合尼尔雌醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].当代医学,2013,19(12):40-41.
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