比较布托啡诺和哌替啶预防阑尾切除术中寒战的有效性和安全性。

选择2014年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属上海市同仁医院收治的120例急性阑尾炎行阑尾切除术患者作为研究对象，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，麻醉方式均为蛛网膜下腔-硬膜外麻醉。将120例患者按照随机数字表法分为布托啡诺组、哌替啶组和对照组，各40例。麻醉操作完成后，布托啡诺组、哌替啶组和对照组分别静脉注射布托啡诺1 mg、哌替啶15 mg和0.9%氯化钠注射液5 ml，药物静脉注射前用0.9%氯化钠注射液将布托啡诺、哌替啶稀释至5 ml，注射时间1 min。比较3组患者用药前及用药后5、15、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、心率和用药后5、15、30 min的寒战发生情况以及用药后不良反应发生情况。

用药后5 min，哌替啶组MAP、心率均明显高于用药前和对照组及布托啡诺组[(113±13)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(89±12)、(89±12)、(90±13)mmHg，(106±9)次/min比(77±6)、(76±5)、(77±5)次/min]，差异有统计学意义(P<0.05)；布托啡诺组和对照组麻醉用药后不同时点MAP、SpO₂、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后5、15 min，布托啡诺组、哌替啶组寒战发生率均明显低于对照组[5.0%(2/40)、12.5%(5/40)比40.0%(16/40)，0.0%(0/40)、0.0%(0/40)比22.5%(9/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)；布托啡诺组、哌替啶组不同时点寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。哌替啶组恶心呕吐发生率高于布托啡诺组和对照组[35.0%(14/40)比0.0%(0/40)、5.0%(2/40)]，布托啡诺组嗜睡发生率高于哌替啶组和对照组[82.5%(33/40)比22.5%(9/40)、0.0%(0/40)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

布托啡诺、哌替啶均能够有效预防阑尾切除术中寒战的发生，但布托啡诺的不良反应发生率更低，且对患者血流动力学无明显影响。