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目的:分析血浆金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死后自发性出血转化(HT)的预测价值。方法:我院2014年7月至2016年7月收治的159例急性脑梗死患者纳入观察组,并选取同期80名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者基线血浆MMP-9浓度,而后按照观察组患者自发性HT发生情况,将其分为HT组、非HT组两个亚组,比较其基线血浆MMP-9浓度差异,运用Logistic多因素回归分析、ROC曲线,总结MMP-9对急性脑梗死后自发性HT的预测价值。结果:观察组血浆MMP-9浓度为(1095.36±214.27)μg/L,高于对照组的(915.28±107.43)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组25例(15.72%)于入院后7~10 d内发生自发性HT,HT组基线MMP-9浓度为(1368.85±371.09)μg/L,高于非HT组的(1013.26±179.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,血浆MMP-9升高以及合并房颤是影响急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示,以血浆MMP-9浓度=1225.81μg/L为界值,预测急性脑梗死后自发性HT的AUC为0.768,灵敏度为72.6%、特异性为70.1%,预测价值良好。结论:血浆MMP-9浓度是急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素,可根据患者血浆MMP-9浓度选择溶栓治疗方案,从而降低溶栓后HT发生风险,改善患者预后质量。