论文部分内容阅读
2000年前后,我在上海中医药研究所所长任上时,一位台湾的同行来访,双方相谈甚欢。谈到兴致高时,他得意地认为:“癌症只不过是一种慢性病,一种可以治愈的慢性病。”我当时一愣。他继续说:“不是吗?我手头有许多活过了5年。活得很好的病人!”对啊!我的门诊中也至少有7成患者已活过了5年,且总人数已上千啊!这不是慢性病又是什么呢?况且。这些患者当时不都是被“宣判”为寿限不过几月到一年的“死缓”患者吗?现在,不都好好地活着吗!听了他的见解,我们来劲了。一起交流了许多实例,并一致认为,对多数肿瘤患者来说,他们患的只不过是一种与冠心病、高血压一样的慢性疾病,比较棘手,治疗上有一定难度,但绝非不治之症。这位同行甚至认为:恶性肿瘤有时还比冠心病、糖尿病等要好治。因为,不少肿瘤患者5年以后可完全稳定,甚或治愈,不再需要定期用药;而冠心病、糖尿病、高血压病病人只能终身服药。“不是吗?”他笑着反问陪同他一起来访的医生。当时,不少人听了他的这席话后颇为吃惊或不以为然。而我却完全认同他的观点,因为我自己亲诊的近千例完全康复的患者中。多数已不再需要每天吃药了。其中,还包括几十例诸如胰腺癌、肝癌、肉瘤、脑瘤之类的患者。
由于有过这么一次令人愉快的交流,再加上一些重要的医学人士或组织也不断地表达对癌症的新认识,我也底气越来越足地在不同场合阐发了这么一种颠覆性的新观点:“对于老年人来说,癌症只不过是一种慢性病。”特别是从2003年起,我受上海电台之邀,在所做的《名医坐堂》“专家访谈”节目中,就多次阐述及重申了这一观点:“老年人的癌症只不过是一种慢性病。它是衰老过程中难以避免的一种生理异常,或者说生理过程,就像衰老一样。”因为当时有海外尸检报告提示,80岁以上老年人中,出现恶性肿瘤的几率很大,有1/4的老年人身患癌症,却无任何不适,最后死于其他因素。
最近,更有“海归”教授黄又彭博士以其自身曾长期从事尸检的经历,认定80岁左右病故的老年人,若都做一次尸解,会发现100%的人体内均会有肿瘤存在。作为一个资深的“海归”免疫学家,他也认为肿瘤的发生,是生物进化中的一个正常过程,和DAN复制过程中的突变有关。这种突变是难以避免的生理过程。物种的进化就是建立在这类突变基础上的。因此,黄教授认为:对老年肿瘤患者来说,它只是一种慢性病,是一种难以避免的生理过程。他特别强调:越老风险就越低了(即年龄越大,肿瘤的自然发展就越慢,威胁和危害就越小)。这与我们原先所主张的老年肿瘤患者是“乐龄癌”可谓“异曲同工”。“乐龄癌”无须过于紧张,它本身的发展十分缓慢,甚至还有一定的积极作用,可促使患者更加注意生活方式的合理与否,以改进不良生活习惯,从而有利于健康。
其实,2006年起,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构也纷纷改弦易辙,把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制,甚至治愈的“慢性病”。中国医学科学院资深肿瘤内科权威孙燕院士曾明确指出:“其实对于普通人而言,未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样,仅仅是一种再普通不过的慢性病而已。只要加强预防,及早发现,及早治疗,再加上越‘瞄’越准的新药,癌症并没有那么可怕。”
这些观点无疑是正确的。它对传统的错误认识——“癌症不治”,“癌症等于死亡”,是一种彻底的颠覆。今天,我们更应该理直气壮地传播这一正确观念。因为它具有重要的现实意义,临床上有很大一部分患者是由于错误观点的误导或因精神崩溃,或由此而追求过度治疗而殒命的。
(本文作者系中华医学会心身学会会长、上海中医药大学博士生导师、教授)
编辑 祝 健
由于有过这么一次令人愉快的交流,再加上一些重要的医学人士或组织也不断地表达对癌症的新认识,我也底气越来越足地在不同场合阐发了这么一种颠覆性的新观点:“对于老年人来说,癌症只不过是一种慢性病。”特别是从2003年起,我受上海电台之邀,在所做的《名医坐堂》“专家访谈”节目中,就多次阐述及重申了这一观点:“老年人的癌症只不过是一种慢性病。它是衰老过程中难以避免的一种生理异常,或者说生理过程,就像衰老一样。”因为当时有海外尸检报告提示,80岁以上老年人中,出现恶性肿瘤的几率很大,有1/4的老年人身患癌症,却无任何不适,最后死于其他因素。
最近,更有“海归”教授黄又彭博士以其自身曾长期从事尸检的经历,认定80岁左右病故的老年人,若都做一次尸解,会发现100%的人体内均会有肿瘤存在。作为一个资深的“海归”免疫学家,他也认为肿瘤的发生,是生物进化中的一个正常过程,和DAN复制过程中的突变有关。这种突变是难以避免的生理过程。物种的进化就是建立在这类突变基础上的。因此,黄教授认为:对老年肿瘤患者来说,它只是一种慢性病,是一种难以避免的生理过程。他特别强调:越老风险就越低了(即年龄越大,肿瘤的自然发展就越慢,威胁和危害就越小)。这与我们原先所主张的老年肿瘤患者是“乐龄癌”可谓“异曲同工”。“乐龄癌”无须过于紧张,它本身的发展十分缓慢,甚至还有一定的积极作用,可促使患者更加注意生活方式的合理与否,以改进不良生活习惯,从而有利于健康。
其实,2006年起,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构也纷纷改弦易辙,把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制,甚至治愈的“慢性病”。中国医学科学院资深肿瘤内科权威孙燕院士曾明确指出:“其实对于普通人而言,未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样,仅仅是一种再普通不过的慢性病而已。只要加强预防,及早发现,及早治疗,再加上越‘瞄’越准的新药,癌症并没有那么可怕。”
这些观点无疑是正确的。它对传统的错误认识——“癌症不治”,“癌症等于死亡”,是一种彻底的颠覆。今天,我们更应该理直气壮地传播这一正确观念。因为它具有重要的现实意义,临床上有很大一部分患者是由于错误观点的误导或因精神崩溃,或由此而追求过度治疗而殒命的。
(本文作者系中华医学会心身学会会长、上海中医药大学博士生导师、教授)
编辑 祝 健