【摘 要】
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目的：测定无痛人工流产术麻醉诱导时瑞马唑仑联合舒芬太尼抑制扩张宫颈体动的半数有效剂量(ED50)。方法：择期行无痛人工流产术患者53例，分为无分娩史患者组（N1组，n=29）和有自然分娩史患者组（N2组，n=24）。根据改良Dixon序贯法，所有患者先予舒芬太尼0.1 μg/kg预处理，随后静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg，2 min后开始手术，若患者在扩张宫颈时出现体动为阳性反应，下一例患者瑞
【基金项目】
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江西省重点研发计划项目（20203BBGL73212）；
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目的：测定无痛人工流产术麻醉诱导时瑞马唑仑联合舒芬太尼抑制扩张宫颈体动的半数有效剂量(ED50)。方法：择期行无痛人工流产术患者53例，分为无分娩史患者组（N1组，n=29）和有自然分娩史患者组（N2组，n=24）。根据改良Dixon序贯法，所有患者先予舒芬太尼0.1 μg/kg预处理，随后静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg，2 min后开始手术，若患者在扩张宫颈时出现体动为阳性反应，下一例患者瑞马唑仑剂量增加0.05 mg/kg，否则降低0.05 mg/kg，当出现8次折返终止试验。采用概率单位回归分析法（Probit法）计算两组瑞马唑仑的ED50和95%可信区间（95% CI）。观察和记录所有患者入室时（T0）、麻醉诱导后2 min（T1）、扩张宫颈结束时（T2）及手术结束时（T3）各时间点的血流动力学和Ramsay镇静评分等指标，记录相关不良反应发生情况。结果：无分娩史患者瑞马唑仑的ED50为0.21 mg/kg，95% CI 0.17～0.25 mg/kg；有自然分娩史患者瑞马唑仑的ED50为0.14 mg/kg，95% CI 0.11～0.17 mg/kg。同组内有体动反应患者T1时刻Ramsay镇静评分均明显低于无体动反应患者（P＜0.01）；所有患者血流动力学指标均在安全范围内波动。结论：瑞马唑仑联合舒芬太尼用于无痛人工流产术麻醉安全有效，且有分娩史患者瑞马唑仑的ED50低于无生育史患者。
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