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目的
分析颅脑外伤合并眼外伤患者的眼部损伤状况、致伤原因及与不同性质脑外伤的相关性。
方法回顾性分析神经外科收治首次就诊的脑外伤1036例，其中合并眼外伤者46例，分析其眼损伤部位、外伤原因、与不同性质脑损伤的相关性、治疗方法和对视功能的影响。
结果颅脑外伤合并眼外伤46例(47只眼)。男40例，占86.96%；女6例，占13.04%。年龄15～72岁，平均(40.11±11.89)岁。合并的眼部损伤包括：眶壁骨折13例，占28.26%；眼睑复杂裂伤11例，占23.91%；眼球穿孔及破裂伤10例(11只眼)，占21.74%；视神经损伤7例，占15.22%；其他5例，占10.87%。致伤原因是：交通伤28例(60.87%)，暴力伤7例(15.22%)，爆炸伤5例(10.87%)，其他6例(13.04%)。10例(11只眼)开放性眼球外伤中8例(8只眼)行眼球摘除术，2例(3只眼)保存了视功能。7例视神经挫伤，3例行经筛窦视神经管减压术，视力提高，4例无手术指征者给予药物治疗，1例视力提高。合并眶壁骨折经CT检查确诊，后期手术修复，对视功能影响较轻。2例合并眼肌麻痹者，诊断相对滞后，药物治疗观察期内复视未能恢复。
结论颅脑外伤合并眼外伤的患者在坚持抢救生命的前提下，尽早处理严重的眼球破裂及穿孔伤和视神经挫伤，力求挽救视功能。