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目的 比较电视胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术的临床效果。方法选取先天性肺大疱患者38例，均在电视胸腔镜下行先天性肺大疱切除术，根据胸腔镜操作孔数分为两组，观察组19例采用2孔操作，对照组19例采用3孔操作，比较两组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、术后镇痛药应用情况。结果观察组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、镇痛药应用率分别为（46．89±9．11）min、（3．9±0．8）d、（7．3±1．3）d、21．1％，对照组分别为（66．05±12．09）min、（4．3±0．9）d、（7．3±1．5）d、52．6％，两组手术时间、镇痛药应用率差异均有统计学意义（t＝－5．516，χ^2＝4．071，均P＜0．05）；38例均治愈出院，随访3～24个月无1例复发。结论电视胸腔下行先天性肺大疱切除术2孔较3孔更加微创，手术时间短、术后镇痛药应用率低。