家犬无搏动供体心脏耐受热缺血时限的研究

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目的 观察无博动供体(NHBDs)心脏可耐受热缺血的时限.方法 通过窒息法和放血法获得不同热缺血时间的家犬NHBDs心脏,以无热缺血心脏为对照组,其他各时间段为实验组,NHBDs心脏在4℃HTK液中保存2 h后进行原位心脏移植,供心复跳后继续辅助循环60min后撤机.监测再灌注3 h后的血流动力学参数,测定再灌注3 h后心脏组织含水量和超微结构改变.结果 窒息法获得的家犬NHBDs心脏能耐受的热缺血时间为16 min,热缺血17 min为其功能转折点;放血法获得的家犬NHBDs心脏能耐受的热缺血时间为27min,热缺血28min为其功能转折点.在热缺血安全时限点获得的NHBDs心脏用于移植后,窒息法NHBDs心脏的左室舒张功能(-dp/dtmax)要低于放血法NHBDs心脏(1361.68±231.47比1641.68±192.47,P<0.05),但两者在左室收缩功能上差异无统计学意义(P>0.05).结论 窒息法和放血法获得的家犬NHBDs心脏在耐受热缺血时都存在功能转折点,两者之间相差有11min.在热缺血安全时限内保存2 h的犬NHBDs心脏均成功用于移植,这为NHBDs心脏的初步活性判断提供实验依据。

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