【摘 要】
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目的 评估重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效、放射学改变和安全性.方法 30例中重度活动性RA患者应用益赛普(25 mg皮下注射,每周2次)联合甲氨蝶呤(15 mg口服每周)治疗.应用美国风湿病学会(ACR)20/50/70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效,应用改良的Sharp评分标准评价关节腔
【机 构】
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100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,北京大学第一医院风湿免疫科,中国人民解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科,100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫
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目的 评估重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效、放射学改变和安全性.方法 30例中重度活动性RA患者应用益赛普(25 mg皮下注射,每周2次)联合甲氨蝶呤(15 mg口服每周)治疗.应用美国风湿病学会(ACR)20/50/70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效,应用改良的Sharp评分标准评价关节腔狭窄和关节侵蚀.结果 治疗24周时达到ACR20、50、70标准的有效率分别为90%、76.67%和46.67%;DAS28由基线的6.41±0.61降至3.65±1.26(P＜0.01),36.67%的RA患者达到疾病缓解或低度活动状态;欧洲抗风湿病联盟(EULAR)中等应答率和优良应答率分别为60%和36.67%;健康状况问卷评估逐渐减低,由基线的1.12降至0.36(P＜0.01);90%患者双手腕X线片无放射学进展.不良反应与以往报道相似.结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能以及延缓放射学进展,且耐受性良好;值得进行大样本的随机对照研究。
其他文献
危重患者经常发生组织缺氧、低灌注,如不能及时发现和有效纠正,将会发生器官功能不全或多器官功能不全综合征(MODS),严重时可导致死亡.目前临床上评估全身组织氧合的手段有血乳酸、pH、氧输送和氧摄取、混合静脉血氧饱和度或中心静脉血氧饱和度测定等,这些检测对于局部组织缺氧是不敏感的。
患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗。
呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)内最常见的感染,有高病死率、高致残率和高医疗花费.VAP的累计发病率为10%～25%,占ICU内所有感染的25%,总病死率为20%～70%.ICU内超过50%的抗生素用于VAP.如何降低VAP发病率一直是呼吸科及ICU科医生关注的焦点。
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2010年6月26日,由北京大学第一医院、中国医师协会共同主办的第二届全国气体信号分子硫化氢(H2S)研讨会暨生物活性小分子物质研究报告会在京举行.来自全国20个省市自治区160余名参会代表参加了会议,本次大会的主席为北京大学第一医院儿科杜军保教授、北京大学生理与病理生理学系唐朝枢教授、复旦大学朱依纯教授及朱依谆教授。
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Castleman病又称巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,临床上绝大多数患者表现为无症状的局限性淋巴结肿大,手术切除肿瘤预后良好.但此病伴有副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)者临床罕见,由于此类患者常以典型类天疱疮皮肤损害改变为首发和主要临床表现而贻误诊治,或因合并肺部损害而预后不良,故应引起临床医生的高度重视.北京大学第一医院自1999年确诊并成功
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