【摘 要】
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目的 通过对某典型医改试点城市17家不同类型的公立医院的运营绩效进行分析,为该市提高公立医院运营绩效提出相关建议,为深化医改、促进现代化医院建设提供参考依据.方法 使
【机 构】
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南京中医药大学,江苏南京210029
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目的 通过对某典型医改试点城市17家不同类型的公立医院的运营绩效进行分析,为该市提高公立医院运营绩效提出相关建议,为深化医改、促进现代化医院建设提供参考依据.方法 使用DEA-Malmquist指数方法对该市17家不同类型的公立医院的运营效率进行测算分析,得出各个医院的综合技术效率、技术效率和规模效率,全要素生产率及其分解情况.结果 “十三五”期间,A市公立医院的卫生资源投入不断增加,53％(9家)的医院处于规模报酬递减状态,47％(8家)的医院处于规模报酬不变状态,2016-2019年总体效率为0.878,规模效率和技术效率分别为0.958、0.913,全要素生产率分别为0.998、1.023、0.966.结论 技术效率的提升是全要素生产率提升的关键,该市公立医院需要进一步加强运营绩效管理,通过技术进步和规模调整等方式提升医院运营绩效.通过转变发展方式,防止医院规模过度扩张,推行精细化管理,实现高质量发展.
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目的探讨β-肌动蛋白(β-actin)对急性脑梗死患者梗死范围的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月在舟山医院接受治疗的210例急性脑梗死患者,根据发病至抽血时间不同分为<6 h组51例,6~12 h组82例,>12 h组77例;选取同期在本院接受治疗的脑出血患者100例和健康体检者50例为对照组。检测并比较各组血清β-actin,分析β-actin预测脑梗死发生以及大面积梗死的效能。结果脑梗死组血清β-actin水平为(1.78±0.30)μg/L,明显高于健康组、脑出血组(均
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)以反复出现的完全(呼吸暂停)和部分(低通气)上呼吸道阻塞事件为特征,引起间歇性低氧血症、自主神经活动波动和睡眠片段化。OSA在高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动和卒中患者中的患病率高达40%~80%。尽管OSA在心血管疾病患者中发病率较高,且心血管疾病患者易受OSA相关应激源的影响而发生心血管不良事件,但OSA在心血管疾病临床诊疗实践中却未得到充分的认识和治疗。6月21日,美国心脏病协会就OSA和心血管疾病的关联
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠障碍疾病,发病率较高。OSAS可通过反复的低氧血症、高碳酸血症、酸中毒、胸内压波动、复氧以及呼吸暂停和低通气发作时的觉醒等机制导致心血管疾病发病率和死亡率增加。多导睡眠图监测是诊断OSAS的金标准,但明确诊断时往往较晚。OSAS与心律失常可能存在密切联系,故本文对OSAS与心房颤动、心房扑动、病态窦房结综合征、室性心动过速/心源性猝死、起搏器植入的关系以及心脏电生理机制作一综述。
起搏器的感知功能决定了起搏脉冲何时发放,是按需起搏、维持正常计时周期的重要因素,现代起搏器的参数设置和特殊功能与感知功能密切相关。本文分析2019年7月至2020年6月在中国人民武装警察部队海警总队医院就诊的7例起搏器假性心房感知功能异常患者的心电图,总结引起假性心房感知功能异常的常见原因。
目的探讨运动平板试验(TET)联合常规心电图(ECG)及动态心电图(DCG)对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年6月浙江中医药大学附属第一医院收治的245例可疑冠心病慢性心肌缺血患者的临床资料,以冠脉造影(CAG)为金标准,比较TET与TET联合ECG及DCG诊断冠心病慢性心肌缺血的效能。结果245例患者CAG检查阳性135例,其中TET检查阳性86例,阴性49例;CAG检查阴性110例,其中TET检查阴性85例,阳性25例。TET与3者联合诊断冠心病慢性心肌缺血的灵敏
目的分析良性阵发性位置性眩晕患者体表心电图及各项参数。方法选择2017年1月至2020年1月诊断为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者82例(BPPV组)和同期健康体检者80例(对照组)。记录两组对象心电图异常情况及RR间期、QRS时间、QT间期、Tp-Te间期,并由此计算出QTc间期及Tp-Te/QT、QTc/QRS,比较两组对象上述指标的差异。结果BPPV组异常心电图发生率(43.90%)高于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ2=11.88,P<0.05)。其中
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目的分析脓毒症相关性脑病(SAE)28 d病死的影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的127例SAE患者为研究对象,按28 d生存结局分为存活组、病死组。比较两组患者临床资料,并采用多因素logistic回归分析SAE患者28 d病死的影响因素。结果127例SAE患者28 d存活73例(57.5%),病死54例(42.5%)。存活组与病死组在年龄、合并糖尿病比例、降钙素原水平、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评估
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