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目的探讨耐多药肺结核化疗方案的启用时机. 方法复治肺结核患者,首次复治一线药物化疗方案强化期结束胸片显示病灶恶化或无变化,痰涂片抗酸杆菌++～++++,经结核菌药敏试验证实为耐多药,即予3DTLAZ/9DTL方案化疗. 结果 74例患者1年观察期中第3、6、12个月痰菌阴转率分别为89.2%、89.2%和91.9%, 疗效满意. 结论对复治肺结核患者,如结核菌药敏试验结果为耐多药,在首次复治一线药物化疗强化期结束仍疗效不佳时,即可启用耐多药肺结核疗案.