【摘 要】
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目的:探讨宫颈上皮内瘤变的早期诊断及合理治疗,以减少漏诊、过治及复发。方法:选取LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者136例,对此组患者术前阴道镜直视下活检结果与LEEP术后
【机 构】
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西安医学院临床医学院妇产科教研室,西安交通大学第一附属医院妇产科,西安医学院第二附属医院妇产科
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目的:探讨宫颈上皮内瘤变的早期诊断及合理治疗,以减少漏诊、过治及复发。方法:选取LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者136例,对此组患者术前阴道镜直视下活检结果与LEEP术后病理结果进行对比分析。结果:此组病例中,阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为59.6%(81/136),诊断过度35例(25.7%),诊断不足20例(14.7%),两种方法的诊断结果差异有统计学意义(P=0.0403)。各个级别CIN阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率分别为43.5%(CINⅠ)、55.1%(CINⅡ)、80.0%(CINⅢ)。LEEP治疗后切缘阳性患者14例,切缘阳性率为10.3%(14/136)。7例切缘阳性患者再次行全子宫切除术,术后4例患者子宫标本中有病灶残留,其病变残留率为57.1%。结论:阴道镜联合LEEP有助于CIN的早期发现、准确诊断及合理治疗,但存在病变残留可能,需重视术后随访。LEEP治疗后切缘阳性是病灶残留的高危因素,对切缘阳性患者的处理有待于进一步探索。
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