【摘 要】
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目的:分析食管癌前病变的转归及其对食管癌变的远期影响.方法:1986年5-6月份对河南省辉县市孟庄镇814名30岁及以上的无症状居民进行食管内镜检查和黏膜活检.受检对象均进入长期随访队列,每年定期进行一次随访,测量血压、身高、体重等,问卷调查家族史、各种良恶性疾病史,记录肿瘤诊疗信息.结果:截至2021年6月30日,共随访36 a,有效随访796人,累计112人患14种不同类型恶性肿瘤,其中食管癌75例(占67.0％),消化道肿瘤95例(占84.9％).1986年活检病理诊断为正常食管黏膜上皮(NOR)4
【机 构】
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郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室 郑州 450052;辉县市第三人民医院胃镜室 河南辉县 453621;辉县市孟庄镇郑屯村卫生室 河南辉县 453621
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目的:分析食管癌前病变的转归及其对食管癌变的远期影响.方法:1986年5-6月份对河南省辉县市孟庄镇814名30岁及以上的无症状居民进行食管内镜检查和黏膜活检.受检对象均进入长期随访队列,每年定期进行一次随访,测量血压、身高、体重等,问卷调查家族史、各种良恶性疾病史,记录肿瘤诊疗信息.结果:截至2021年6月30日,共随访36 a,有效随访796人,累计112人患14种不同类型恶性肿瘤,其中食管癌75例(占67.0％),消化道肿瘤95例(占84.9％).1986年活检病理诊断为正常食管黏膜上皮(NOR)442人(占55.5％),其中30人(6.8％)36 a内发生食管癌;食管上皮基底细胞过度增生(BCH)281人(占35.3％),其中21人(7.5％)发生食管癌;食管上皮不典型增生(DYS)73人(占9.2％),其中24人(32.9％)发生食管癌.DYS无症状居民较NOR者发生食管癌的风险增高6倍.NOR、DCH和DYS发展为食管癌间隔时间的中位数(P25,P75)分别为22.00(3.50,27.00)、11.00(6.00,24.25)和5.50(3.00,12.00)a,差异有统计学意义(H=8.409,P=0.015).结论:DYS是重要的食管癌前病变;食管癌仍是该地区患病率最高的恶性肿瘤.
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