观察高原地区手术患者麻醉诱导后微循环的变化。

选择全麻下行胆囊手术患者10例，性别不限，年龄35～58岁，体重52～87 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.75 μg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg行麻醉诱导，气管插管术后行机械通气。麻醉诱导完成后，于30～45 min内静脉输注乳酸钠林格液500 ml进行补液。分别于麻醉诱导前5 min、麻醉诱导后5 min和补液结束后即刻，记录血流动力学指标：HR、SpO₂和MAP，并测定微循环指标：总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)。

与麻醉诱导前5 min时比较，麻醉诱导后5 min和补液后即刻HR加快，SpO₂和MAP下降，TVD、PVD、PPV和MFI降低(P<0.05)；与麻醉诱导后5 min时比较，补液后即刻HR减慢，SpO₂和MAP升高(P<0.05)，TVD、PVD、PPV和MFI差异无统计学意义(P>0.05)。

高原地区手术患者全麻诱导后微循环明显紊乱，快速补液后微循环无明显改善，这可能是导致术后出现酸中毒等代谢紊乱的主要原因。