血清糖化血红蛋白及总胆红素水平与老年2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性分析

来源 :老年医学与保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nullg08
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目的 探讨血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAl c)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期肾损伤的相关性,为诊治该病提供参考.方法 选取2018年5月2021年5月于西部战区总医院诊治的92例老年T2DM患者作为观察组,根据尿微量蛋白排泄率(urinary albu-min ejection rate,UAER)分为3个亚组:正常蛋白尿(NA)组(UAER< 20 μg/min,n=26)、微量蛋白尿(MA)组(UAER 20~200 μg/min,n=31)和大量蛋白尿(CA)组(UAER> 200 μg/min,n=35);另取同期40例体检健康者作为对照组.检测并比较所有受试者血清HbA1 c值、TBIL水平及肾损伤指标值,采用ROC 曲线分析血清HbA1 c值和TBIL水平对老年T2DM患者早期肾损伤的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清HbA1c值和TBIL水平与老年T2DM患者早期肾损伤的相关性.结果 观察组血清HbA1 c值高于对照组,TBIL水平显著低于对照组(P<0.05);CA组血清HbA1c值高于MA组和NA组,MA组血清HbA1c值显著高于NA组(P <0.05);CA组血清TBIL水平低于MA组和NA组,MA组血清TBIL水平显著低于NA组(P<0.05);由ROC 曲线可知,血清HbA1c和TBIL联合诊断老年T2DM患者早期肾损伤的AUC(0.909)高于2者单独诊断的AUC(0.714和0.739)(P<0.05);CA组NGAL和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平均高于MA组和NA组,MA组NGAL和Cys C水平均高于NA组(P<0.05);CA组eGFR水平低于MA组和NA组,MA组eGFR水平显著低于NA组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HbA1c值与NGAL和Cys C水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关(P<0.05);血清TBIL水平与NGAL和Cys C水平呈负相关,与eGFR水平呈正相关(P<0.05).结论 血清HbA1c值和TBIL水平与T2DM患者早期肾损伤指标值存在一定的相关性,可为临床判断患者的病情和预后提供依据.
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目的 探讨门诊冷圈套切除术(CSP)治疗老年结直肠小息肉的安全性和有效性,为治疗该病症提供方法.方法 同顾性分析2018年1月2018年10月于复旦大学附属华东医院消化内镜行大肠小息肉切除的325例老年患者的临床资料,依据不同治疗方法分为CSP(冷圈套切除术)组(n=186)、HSP(热圈套切除术)组(n=94)和EMR(内镜下黏膜切除术)组(n =45);CSP组分为门诊亚组(n=68)和住院亚组(n=118).评估并比较各组的手术操作时间、术中出血、术后出血、穿孔和完整切除率等情况.结果 CSP组有较
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