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目的
调查医院ICU患者感染菌谱及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据。
方法选取2011年1月至2017年12月兰州市第二人民医院ICU感染患者,送检标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养及药物敏感性检测,采用WHONET 5.6进行细菌分布及耐药性分析。
结果7年内ICU患者送检的各类标本中共分离出细菌812株,分离率前4位为鲍曼不动杆菌(245/812,30.2%)、肺炎克雷伯菌(96/812,11.8%)、大肠埃希菌(94/812,11.6%)以及金黄色葡萄球菌(74/812,9.1%)。鲍曼不动杆菌中泛耐药株分离率为82.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分离率分别为55.2%和80.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例为75.7%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药株。
结论ICU感染患者感染菌谱以革兰氏阴性杆菌为主,进行经验性抗感染治疗时应重点考虑;一旦获得药敏结果,及时选用敏感药物,对提高治疗效果有重要意义。