【摘 要】
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目的 评价液基夹层杯法在基层实验室用于结核病诊断的可行性及安全性.方法 在泰兴、江阴CDC两个县级结核病实验室,对385例疑似肺结核患者的754份痰标本同时采用液基夹层杯法
【机 构】
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江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所,南京,210009;泰兴市疾病预防控制中心结核病防制科;江阴市疾病预防控制中心结核病防制科
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目的 评价液基夹层杯法在基层实验室用于结核病诊断的可行性及安全性.方法 在泰兴、江阴CDC两个县级结核病实验室,对385例疑似肺结核患者的754份痰标本同时采用液基夹层杯法与直接痰涂片法进行镜检,结合临床诊断,比较2种方法的阳性检出率.采用四格表Fisher确切概率法进行比较,并进一步比较两种方法对不同性状、不同时间收集的痰标本的阳性率.选取12份阳性痰标本,设定不同的痰消化液比例,不同的消化时间,加热与否处理痰标本,将处理后的消化液接种到罗氏培养基,37℃培养,通过比较生长情况评价液基法的安全性.结果 液基夹层杯法、直接痰涂片法对754份痰标本的阳性检出率分别为23.5％(177/754)、16.8％(127/754),检测结果差异有统计学意义(x2=48.02,P=0.000)；比较不同性状、不同时间采集的痰标本采用两种方法的检测结果,得出脓痰直涂法阳性检出率为40.9％(81/198),液基法阳性检出率为47.5％(94/198),两种方法对于脓痰的检测结果差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P确切概率＜0.001)；非脓性痰(包括血痰、黏液痰、口水痰)直涂法阳性检出率为4.7％(9/193),液基法阳性检出率为13.5％(26/193),差异有统计学意义(P确切概率 值均＜0.001).安全性试验发现经消化液处理的痰标本,培养8周后未见结核分枝杆菌生长.结论 液基夹层杯法提高了疑似肺结核患者细菌学检查的阳性检出率,且操作简单、安全性高,适合在基层实验室应用并便于开展质量控制,是一种很有推广价值的检测方法.
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